Diuréticos

Cuadro Comparativo de Diuréticos
| Tiacida | Inhibidores de la anhidrasa carbónica | Diuréticos de asa | Ihibidores de la aldosterona | Diuréticos osmóticos |
Mecanismo de acción | Inhiben elcotransporte de Na-Cl en la membrana luminal de las células tubulares.Como consecuencia de estos efectos disminuye la volemia. Además produce relajación directa de las fibras musculares lisas de lospequeños vasos. Como consecuencia de este efecto de la circulación. En definitiva, disminuye la precarga y poscarga. | Inhibe a la enzima Anhidrasa carbonica, que es esencial para la reabsorción delbicarbonato. Inhiben la secreción de H+ y la reabsorción de HCO3 que reduce la reabsorción de Na+.Inhibe a la enzima anhidrasa carbónica, que es esencial para la reabsorción de bicarbonato en lostúbulos proximales.Como la secreción de iones hidrogeno y la reabsorción de bicarbonato en los tubulos proximales esta ligada a la reabsorción de sodio mediante el mecanismo de cotransporte de ionessodio-hidrogeno, al reducir la absorción del bicarbonarto también disminuye la de sodio. El bloqueo de la reabsorción de sodio y de bicarbonato a partir del liquido tubular hace que estos ionezpermanezcan en los tubulos, donde actúan estimulando la diuresis osmótica. Un inconveniente previsible delos inhibidores de la anhidrasa carbonica es que produce cierto grado de acidosis debido a la excesivaperdida de iones bicarbonato por la orina. | Inhibe el cotransporte de Na-K-Cl en la membrana luminalBloquea al cotransportador 1-sodio, 2-cloruro, 1-potacio localizados en la membrana luminal de lascélulas epiteliales. Al bloquear el cotransporte activo de sodio-cloruro-potacio elevan la excreción urinaria de éstos y otros electrolitos, así como la del agua debido a al aumento de las cantidadesde soluto que llegan a las porciones distales de la nefrona, donde actúan como agentes osmóticos evitando la reabsorción de agua; y por el trastorno del sistema multiplicador de contracorriente,...