Educacion

INSTRUMENTO PARA LA CARACTERIZACIÓN
DEL ESTUDIANTE Y SU FAMILIA

1. DATOS DEL ESTUDIANTE:

o Apellidos: ____________________________ Nombres: ____________________________
o Fecha de nacimiento: _________________ Número de cédula: _____________ Edad: ____
o Sexo: _______ Marcas o alguna seña en particular: ________________________________
o Lugar de nacimiento: _____________________Municipio: _________________________
o Estado: _________________ País: ___________________ Nacionalidad: ______________
o Dirección de habitación: _____________________________________________________
____________________________________________________________

_____________
o Teléfono: _____________________ Celular: ____________________________________
o Número de hermanos: ____ Varones: ____Hembras: ____ Posición en el grupo: ________
o Carrera (s) que le gustaría estudiar: _____________________________________________
o Se desplaza al liceo: A pie: ______ Carro particular: _____ Transporte público: _____

o Aspectos educativos y culturales:

o Planteles donde ha estudiado:

Grado o año Nombre del Plantel Público o Privado Localidad Año escolar
Guardería
Preescolarprimer nivel
Preescolar segundo nivel
Preescolar tercer nivel
Primer grado
Segundo grado
Tercer grado
Cuarto grado
Quinto grado
Sexto grado
Séptimo grado o primer año
Octavo grado o segundo año
Noveno grado o tercer año
Primero de Diversif. o 4to.

o Áreas de mayor agrado:

o Ciencias Naturales ___
o Ciencias Sociales ___
oLenguaje ___
o Matemática ___
o Educ. física y dpte. ___
o Ninguna ___
o Todas ___


o Actividad cultural que practica: __________________________________________
o Tiempo que le dedica: __________________________________________

o Uso de:
 Prensa: Si _____ No _____ Tiempo que le dedica: _____________ Radio: Si _____ No_____ Tiempo que le dedica: _____________
 TV: Si _____ No _____ Tiempo que le dedica: _____________

o Prácticas culturales:
o Alimentos de mayor consumo: ____________________________________
o Platos típicos que se consumen en el hogar: ____________________________________________________________

_
o Juegos tradicionales que practica:__________________________________
o Bailes típicos que ha aprendido: ___________________________________
o Palabras tachirenses que utiliza: ___________________________________

o Aspectos recreativos y deportivos:

o Actividades recreativas que realiza: ______________________________________
o Deportes preferidos: __________________________________________________
o Cuál practica?: ________________________Tiempo que le dedica: ____________
o Pertenece a algún equipo deportivo?: Si ____ No ____ Cuál?: _________________
o Lugar donde practica deporte: ___________________________________________
o Participación en juegos regionales o nacionales: Si _____ No _____ Cuáles: ____________________________________________________________

_

o Aspectos de salud:

o Estatura:__________________________ Peso: ___________________________
o Enfermedades que ha padecido: ____________________________________________________________

____________________________________________________________

______________
o Servicio asistencial que utiliza: Médico particular _____
Ambulatorio u hospital público _____
Barrio adentro _____
Clínica privada _____
o Visión: Buena _____ Regular_____ Deficiente _____
o Usa lentes: Si ____ No ____ Enfermedad visual que padece: ___________
o Audición: Buena _____ Regular _____ Deficiente _____
o Utiliza aparatos: Si _____ No _____ Enfermedad que padece: ___________
o Dentadura: Buena ____ Regular _____ Deficiente _____
o Acude regularmente al odontólogo: Si ____ No ____
o Dieta que consume: Balanceada _____ Deficiente _____
o...