EDUCACION

DESENSIBILIZACION SISTEMATICA
La desensibilización sistemática es uno de los métodos para contrarrestar gradualmente los hábitos neuróticos de la respuesta de ansiedad. Se induce en el paciente un estado fisiológico inhibidor de la respuesta de ansiedad por medio de la relajación muscular y, luego es expuesto a un débil estimulo excitador de la respuesta de ansiedad. Luego se van presentadoestímulos sucesivamente más "fuertes", que son tratados en forma semejante. Este método nos ha dado el poder de superar un gran número de hábitos neuróticos, a menudo en un poco tiempo. Nos ha capacitado para tratar estos hábitos en cualquier orden que queramos.

TECNICA DE LA DESENSIBILIZACION SISTEMATICA
Como terapeuta siempre hay que estudiar cuidadosamente los problemas planteados por elpaciente antes de decidirse por alguna técnica en particular, la primera tarea es la corrección de los errores de concepto, luego si se requiere un cambio de conducta en situaciones sociales, sexuales u otras de la vida diaria, será lo que atacara enseguida, la mayor parte de las veces por medio del entrenamiento asertivo, si la desensibilización sistemática es lo adecuado, se inicia tan pronto seaposible y puede llevarse a cabo al mismo tiempo que se aplican otras medidas que puedan haberse prescrito para la situación de la vida diaria.
La técnica implica 4 conjuntos de operaciones diferentes:
1. Adiestramiento en relajación muscular profunda
2. Establecimiento del uso de una escala que mida la respuesta de ansiedad subjetiva en métodos cuantitativos.
3. Construcción de jerarquíasde los estímulos provocadores de respuestas de ansiedad
4. Contraposición de la relajación y los estímulos provocadores de respuesta de ansiedad que constituyen las jerarquías.

1. ADIESTRAMIENTO EN RELAJACION MUSCULAR PROFUNDA
No hay ninguna secuencia necesaria para entrenar a los diversos grupos musculares en la relajación, pero la secuencia adoptada debe ser ordenada. El autor opina que sedebe comenzar con los brazos ya que es conveniente para hacer una demostración y porque es fácil revisar la relajación lograda, después se procede con la región de la cabeza, porque generalmente los efectos inhibidores de la respuesta de ansiedad más notables se obtienen relajando esa zona. Las sensaciones comunes son hormigueos, entumecimiento o calor, principalmente en las manos, el terapeutadebe palpar los músculos relajados. Con la práctica se aprende a distinguir diversos grados gruesos de tensión muscular. La tercera lección corresponde a los maceteros y temporales, como lo es la lengua, músculos faríngeos y globo ocular. En la cuarta lección nos dedicamos al cuello y los hombros, donde lo principal lo constituyen los músculos posteriores que normalmente mantienen la posturaerecta de la cabeza. La quinta lección se ocupa de los músculos de la espalda, abdomen y tórax. La sexta lección toca la relajación a los músculos inferiores.

2. CONSTRUCCION DE JERARQUIAS
Una jerarquía de respuesta de ansiedad es una lista de estímulos referentes a un tema, ordenados de acuerdo con la intensidad de la respuesta de ansiedad que provocan, ya sea en forma ascendente o descendente.La construcción de las jerarquías empieza generalmente más o menos al mismo tiempo que el entrenamiento de relajación, y está sujeta a alteraciones o adiciones en cualquier momento. El periodo de recolección de datos y la organización se hacen en la entrevista y no en el periodo de relajación y se deben de clasificar por temas, (generalmente hay más de un tema).

Los datos brutos queconstituyen las jerarquías provienen de cuatro fuentes principales:
a. La historia clínica del paciente.
b. Las respuestas al cuestionario, las cuales revela las respuestas de ansiedad existentes principalmente en ciertas situaciones interpersonales.
c. Un programa de estudios de miedos.
d. Sondeos especiales de situaciones en las que el paciente presenta respuestas de ansiedad inadaptadas.

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