Ejemplo: Una Historia Clinica Para Prostodoncia Fija Con Dx Tx Y Pronostico

os
Historia clínica de prótesis fija




Nombre del paciente


Nombre del CD



Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

Evaluación clínica

Dientes ausentesRestauraciones presentes

Prótesis fija


Prótesis removible



Región desdentada

Relación corona-raíz de pilares
Soporte óseo
Estado periodontal de pilares
Interpretaciónradiográfica de la zona que se ha de rehabilitar y restaurar

Plan de tratamiento

Procedimiento Fecha Firma de conformidad del paciente

Modelos de estudio Presentación de provisionalesPreparación de dientes pilares Colocación de provisionales Impresiones
Prueba de metales
Prueba de porcelana
Terminado

Diseño de la restauración protésica

Dientes pilaresPónticos
Restauraciones individuales


Dientes pilares


Pónticos


Restauraciones individuales
AZUL ROJO AMARILLO















Firma de conformidaddel paciente por el tratamiento realizado
















DIAGNOSTICO





Paciente femenino de 56 años.

Órganos dentarios:

Con 21 dientes presentes 11.desgaste 12.sano13.sano 14.amalgama 15.amalgama 16.recesióngingival/amalgama/fractura 21.desgaste 22.sano 23.resina 28.amalgama/mobilidadII 31.sano 32.sano 33.sano 34.amalgama 41.sano 42.sano 43.sano 44.amalgama45.traumatismo/endodoncia 47.amalgama 48.amalgama.

10 dientes perdidos 17, 18, 24, 25, 26, 27, 35, 36, 37, 38 y 46.

Periodonto:

Gingivitis leve pues existen puntos de sangrado al sondeocorrespondientes a áreas con sarro dental. Enfermedad periodontal localizada en el OD 16 con recesión gingival con un tercio de las raíces expuestas.

Importante pérdida de la densidad ósea en el área desdentadadel tercer cuadrante

Oclusión:

Aparentemente la oclusión es clase II de Angle con una ligera sobremordida.

Extrusión marcada del OD 16; tercer molar superior izquierdo vestibularizado;...