Historia Clinica De Prostodoncia

ELABORACIÓN DE LA HISTORÍA CLÍNICA EN PROSTODONCIA TOTAL

Introducción
El abordaje del paciente total desdentado es una tarea que se debe realizar con cuidado y tomando en cuenta el estado físico y mental del paciente para así hacer la elección del tratamiento que proporcione la mejor dentadura completa que pueda satisfacer las necesidades del paciente.
El odontólogo no debeenfocarse únicamente en los aspectos técnicos y mecánicos de la elaboración de la prótesis dental; sin la elaboración de una buena historia clínica que nos de a conocer los padecimientos, alergias, limitaciones y expectativas del paciente no lograremos el éxito de la prótesis dental.

Desarrollo
La historia clínica es un documento legal elaborado por el profesional de la salud que contiene losdatos psicobiopatológicos de cada paciente. Es de carácter privado y los datos obtenidos sólo estarán al tanto del médico y del paciente.
Cada vez es mayor el número de pacientes con dentaduras completas debido al aumento de las expectativas de vida y a que cada vez los servicios médicos están más al alcance de la población.
La elaboración de la historia clínica es una tarea compleja, sedebe observar al paciente desde que entra al consultorio; características como su capacidad para levantarse por sí sólo, puede ser signo de alteraciones en el hueso como osteoporosis; o una posición que manifieste dolor nos puede dar el indicio de una enfermedad.
La información que incluirá la historia clínica son los datos generales del paciente, los motivos de su consulta, registro de lossistemas del cuerpo, medicamentos que esta tomando y de cualquier hospitalización y complicación, además de un espacio para estarla actualizando.
Es de suma importancia a recabar cada uno de los datos de la historia clínica; conocer la edad nos dará una idea de las posibles enfermedades en una persona. Debemos de conocer los medicamentos utilizados ya que pueden estar provocando afeccionescomo xerostomía lo que nos dará una menor retención en el momento de colocar la prótesis.
Todos estos datos se pueden obtener realizando un interrogatorio directo o un cuestionario; la mejor opción es el interrogatorio directo, ya que nos daremos cuenta de las actitudes del paciente y tendremos un mejor conocimiento de lo que en verdad requiere. Establecer una buena relación con el pacientedeterminará la pauta para crear un sentimiento de entendimiento y confianza, creando así un mejor pronóstico protésico.
Una vez recabados los datos generales del paciente se procede a la realización del examen extraoral. Es de gran importancia observar en primer lugar las regiones de cabeza y cuello para valorar si existe cualquier condición patológica, además, observar las estructuras a lascuales la prótesis podrá cambiar su lugar o forma actual, los labios son una de ellas, debido que al utilizar la prótesis podemos devolverles la forma que antes tenían. Los rasgos faciales también deberán ser observados con cuidado ya que la forma facial y el perfil nos ayudarán a la correcta elección de los dientes, para así crear una correcta armonía entre forma, tamaño y tono de la cara con losdientes artificiales.
Después del examen extraoral se procede al examen intraoral, las estructuras deben ser observadas cuidadosamente debido a su importancia ya que son las que le proporcionarán la estabilidad y retención a la prótesis total.
La mucosa es una de las estructuras mayor relevancia ya que es el tejido sobre el cual descansará la dentadura, se deben observar los cambios decolor por la presencia de una enfermedad o alteración debido al uso de prótesis, las posibles lesiones y tratar de identificar su causa; la humedad también es muy importante, ya que si existe xerostomía la retención de la prótesis será más difícil.
También debemos observar la reabsorción de las apófisis alveolares, se dice que en las mujeres es más frecuente la reabsorción debido a que son...