El aborto

ABORTO CON LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL (Aborto Quirúrgico)

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Promedio Estancia hospitalaria: Programa de Bajo riesgo 6 horas posteriores al legrado
Promedio Estancia Hospitalaria tomando ingreso y egreso: 24 horas

INTRODUCCIÓN:
Las intervenciones quirúrgicas de amígdalas palatinas y faríngeas (vegetaciones adenoideas) y amigdalectomìa han sido muyfrecuentes, pues se retiraban de forma sistemática con un criterio profiláctico. En la actualidad, la frecuencia de la extracción ha disminuido, quedando solo para casos excepcionales, aunque la adenectomia es algo mas freceunte que la ami
DEFINICIÓN
Aborto (del latín abortus o aborsus, de aborior, "contrario a orior", "contrario a nacer")
El aborto es la expulsión del producto de la concepciónde menos de 500 gramos de peso o hasta 20 semanas de gestación.
El legrado uterino, también llamado dilatación y curetaje, es una técnica quirúrgica considerada como operación menor, consiste en la extracción mediante raspado de tejido de la membrana interna del útero (endometrio) con un instrumento en forma de cuchara (legra) que requiere la dilatación previa de la abertura del útero.,

Elaborto puede dividirse en general en tres clases:
1. Aborto Desconocido:
Aproximadamente el 50 a 75% de los embarazos se pierden la mayoría son perdidas irreconocibles debido a suceden antes de que se presente la siguiente menstruación.
2. Aborto Inducido:
Se estima que cada año 46 millones de mujeres alrededor del mundo recurren al aborto inducido para terminar con un embarazono deseado.
* Aborto ilegal: Es provocado con la intención de eliminar el feto, con distintos fines, en distintos contextos sociales y legales, con o sin asistencia médica.
* Aborto medico: Interrupción intencional de una gestación y la subsiguiente evacuación del contenido uterino usando medicamentos solamente.
* Aborto Quirúrgico: Interrupción de la gestación mediante Legradouterino instrumental o Aspiración Manual Endouterina (AMEU)

3. Aborto Espontáneo:
Terminación del embarazo que ocurre de forma natural e involuntaria antes de que el feto sea viable.
El aborto se representa de diversas formas clínicas según sus etapas de evolución:
* Amenaza de aborto: Cuadro caracterizado por la aparición, durante las primeras 20 semanas de embarazo, de hemorragiaproveniente de la cavidad uterina; generalmente es escasa, sin modificaciones cervicales o dolor pélvico determinado por la actividad del útero.

* Aborto en evolución o inminente: Aparece como consecuencia de la actividad uterina propia del trabajo de aborto, hay modificaciones cervicales irreversibles y hemorragia de origen endouterino de magnitud variable.

* Aborto inevitable Cuadrocaracterizado por la ruptura de las membranas ovulares o hemorragia abundante haciendo imposible la continuación del embarazo.

* Aborto completo o consumado: Se caracteriza por la total expulsión del producto de la concepción “puerperio post aborto”.
* Aborto incompleto Cuadro caracterizado expulsión parcial del producto de la concepción.

* Aborto séptico: Cuadro caracterizado poraborto mas infección endouterina.

* Aborto diferido: Se caracteriza por la muerte del producto de la concepción el cual no es expulsado y permanece en la cavidad uterina durante 8 semanas o más.

* Aborto habitual: Es aquel que de manera espontanea se ha presentado 3 o más veces de manera consecutiva.

ETIOLOGÍA e INDICACIONES
* Causas Genéticas
* Deficiencia de progesterona
*Diabetes mellitus
* Síndrome de ovarios poliquísticos
* Hematomas subcorionicos
* Otras Causas
* Infecciones por micoplasma hominis y ureaplasma urealyticum
* Implantación defectuosa
* Anomalías anatómicas del útero
* Cérvix incompetente
* Síndrome del anticuerpo antifofolipido
* Discrasias de grupo sanguíneo (ABO y factor RH)
SIGNOS Y...