El rinoceronte

DEFINICION: El término desproporción fetopélvica (DFP) se utiliza para describir una disparidad entre las dimensiones de la cabeza fetal y la pelvis materna, lo que se traduce en un enlentecimiento odetención de la dilatación cervical y el descenso de la cabeza fetal a pesar de la presencia de contracciones uterinas adecuadas, lo que impide el parto por vía vaginal.
LAS 3´S PS
* Potencia.* Anormalidades de las fuerzas expulsivas.
* Producto (el pasajero).
* Anormalidades del producto.
* Pelvis.
* Anormalidades del canal de parto.
PROBLEMAS DE LA POTENCIA* Contractibilidad uterina inadecuada.
* Múltiples marcapasos uterinos.
* Malformaciones uterinas.
* Infección uterina.
* Falta de fuerza para pujar (2a etapa).
*Agotamiento materno.
* Discapacidad materna.
* Bloqueo epidural sensorial y motor.
PROBLEMAS DE LA PELVIS
* Desproporción cefalopélvica.
* Frecuencia 1 en 250 partos.
*Peso fetal o tamaño cefálico mayores de lo usual (macrosomía, hidrocefalia, etc).
* El diagnóstico definitivo es retrospectivo.
* Tipo de pelvis.
* Ginecoide y antropoide, buenpronóstico.
* Androide y platipeloide, pronóstico de distocia.
* Deformaciones pélvicas.
PROBLEMAS DEL PRODUCTO
* Posición anormal de la cabeza fetal.
* Presentaciónoccipitoposterior.
* Detención transversa profunda.
* Anormalidades de deflexión.
* Más comunes en pelvis no ginecoides.
* Asinclitismo.
* Anormalidades fetales.
* Hidrocefalia.* Masas cervicales y sacras.
* Hidropesía fetal.
DIAGNOSTICO
La desproporción fetopélvica puede traer como consecuencia un trabajo de parto largo y laborioso, lo que aumenta el riesgode morbimortalidad materna y perinatal (4,5), además el trabajo de parto prolongado produce mayor incidencia de endomiometritis, disminución de las cifras de pH fetal y hospitalización prolongada...