Embarazo ectopico

EMBARAZO ECTOPICO (E.E)
Es aquel que se implanta fuera de la cavidad endometrial.
I. FRECUENCIA
Se observa en el 0,6-2% de todos los embarazos. La frecuencia ha aumentado en los
últimos añospor el uso de antibióticos en la enfermedad pélvica inflamatoria, cirugía
correctora, técnicas de reproducción asistida y métodos anticonceptivos como DIU.
II. LOCALIZACION
La más frecuentela tubarica (98%) y, dentro de estos, ampular(60%), ístmica (35%),
intersticial (3%). Siguen en frecuencia: ovario (0,5-1%), cavidad abdominal (1/3000) y
cervix.
III. ETIOLOGIA
III.1 Factoresque dificultan el camino del huevo. Este se implanta allí donde se
encuentra en el 6º-7º día postfecundación.
A/ Procesos inflamatorios, causa más frecuente de embarazo ectópico. Las
salpingitisdeterioran la actividad ciliar y la motilidad tubárica. Hay otros procesos
inflamatorios, como, apendicitis que afectan secundariamente a las trompas, con
producción de adherencias y acodaduras.B/ Alteraciones de la motilidad tubárica, como ocurre con la administración de
gestágenos a bajas dosis de forma continua (minipildora) o el empleo de contracepción
postcoital con estrógenos.C/ DIUs. 9-17% de embarazos en portadoras de DIU son ectópicos, lo que se
explica porque el DIU protege más eficazmente frente a la gestación intrauterina (99’5%
de seguridad) que frente altubárico (95% de seguridad) con lo que aumenta el riesgo
relativo de E.E. D/ Tratamientos de esterilidad, sobre todo losquirúrgicos, cirugia conservadora de
E.E tubáricos, ligadura tubárica o técnicas de fecundación asistida (in vitro y
transferencia embrionaria intrauterina)
III.2 Factores que favorecen lanidación en la trompa: endometriosis tubárica, por
un cierto quimiotactismo del endometrio ectópico, así como, por la estenosis y
adherencias que se producen incluso con órganos vecinos.
III.3...