Embarazos adolescentes




Calidad y gestión de servicios de salud

Resumen El documento presenta la conceptualización de la calidad de la asistencia médica, las tendencias más recientes, el ciclo de mejora continua de la calidad en salud, los conceptos, métodos e instrumentos que se emplean para la evaluación de la calidad en salud y sus particularidades en el caso de la atención primaria. Palabras clavesEvaluación, calidad, atención primaria Evaluation of quality in the primary attention of health care. Theoric and methodologic considerations.

La evaluación de la calidad en la atención primaria a la salud. Consideraciones teóricas y metodológicas.
María Isabel Ávalos García* Secretaría de salud

Abstract ENSAYO Fecha de recibido: 2 de diciembre de 2009 Fecha de aceptación: 4 de febrero de 2010 Thispaper presents the conceptualization of the quality of medical care, its most recent tendencies, the continuous improvement cycle of health care quality and the concepts, methods and instruments that are used in the evaluation of health care quality and its particularities regarding primary attention. Evolución histórica de la calidad • La calidad, como característica, peculiaridad o singularidadde los productos o servicios, a partir de los cuales es posible calificarlos como aceptables, buenos, excelentes, inaceptables, malos o pésimos, no es algo nuevo en la larga historia de la humanidad. La batalla por asegurar que los resultados del trabajo humano respondan a las exigencias o expectativas de quienes van a consumirlos, parece haber empezado desde muy temprano. Por supuesto, algunasmedidas de rectificación de errores parecen, en los términos actuales, particularmente excesivos. Las antiguas civilizaciones del mundo ya eran rigurosas con los problemas de calidad. Fenicios, egipcios y mayas contaban con normas y leyes en relación a la calidad de los productos. Los egipcios tenían inspectores que comprobaban la perpendicularidad de los bloques de piedras, y los mayas empleaban elmismo método. Los fenicios, famosos por la gran calidad de sus productos, cortaban la mano derecha de los operarios que los elaboraban mal y de esta manera, pretendían evitar la repetición de errores. El código de Hammurabi (Mesopotamia 1752 AC) decretaba la muerte del albañil

DIRECCIÓN PARA RECIBIR CORRESPONDENCIA 1ª Cda. de Avenida Ramón Mendoza No. 107 C, Col. José Ma. Pino Suárez,Villahermosa, Tabasco, México. Tel. 019933 573314 C.P. 86029 Dirección electrónica: isaavalos67@hotmail.com

*Licenciada en Enfermería. Maestra en Ciencias en Salud Poblacional. Doctora en Ciencias de la Salud. CAAPS Tierra Colorada, Secretaría de Salud.

Calidad y gestión de servicios de salud María Isabel Ávalos García* Secretaría de salud HORIZONTE SANITARIO

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que hubiera construido unacasa que se derrumbara matando a su dueño.i,ii,iii Otro hecho significativo, es el concepto de marca, cómo símbolo de distinción y “buena calidad” que, aunque parece reciente, tiene su origen en la edad media, con propósitos casi idénticos a los actuales, aunque con respecto a productos artesanales, que eran los que aparecían en los mercados de la época. Los gremios establecían normas y ejecutabanlas inspecciones1 La revolución industrial trajo consigo la producción en serie, la no participación directa del propietario en la fabricación del producto, la especialización en el trabajo y el surgimiento de la competitividad como problema, lo que derivó en la necesidad de encontrar nuevas formas de organizar las empresas en función de que fueran capaces de satisfacer un mercado que crecíaexponencialmente y se volvía cada vez más exigente. Taylor (1856-1915) encontró respuestas científicamente fundamentadas para resolver estas necesidades. La organización taylorista del proceso industrial hacía énfasis en la división del trabajo, la estandarización de los componentes y de los procesos, la separación en personas diferentes de la función de hacer el producto y la de inspeccionarlo, el...