Embarazos En Adolescentes

Salud Pública de México
versión impresa ISSN 0036-3634
Salud pública Méx v.50 n.1 Cuernavaca ene./feb. 2008
 
ARTÍCULO ORIGINAL
 
Intervención para reducir riesgo en conductas sexuales de adolescentes: un ensayo aleatorizado y controlado
 
Intervention to reduce adolescents’ sexual risk behaviors: a randomized controlled trial
 
 
Esther C Gallegos, PhDI; Antonia M Villarruel, PhD,FAAII; Carol Loveland-Cherry, PhD, FAANII; David L Ronis, PhD, MAII; Yan Zhou, MS, PhD-CIII
IFacultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, México 
IISchool of Nursing, University of Michigan, USA 
IIISchool of Public Health-Biostatistics, University of Michigan, USA
 
 

RESUMEN
OBJETIVO: Determinar la eficacia de una intervención conductual-educativa diseñada para disminuir lasconductas sexuales de riesgo de VIH/SIDA y embarazos no planeados de adolescentes mexicanos. 
MATERIAL Y MÉTODOS: Ensayo controlado aleatorizado con cuatro seguimientos en un año; 832 adolescentes reclutados de escuelas preparatorias, entre 14 y 17 años, se asignaron aleatoriamente al grupo experimental o al control. La intervención, de seis hrs. de duración, aplicó estrategias de aprendizajeactivo. El estudio se realizó en Monterrey, México, de 2002 a 2005. 
RESULTADOS: De acuerdo al análisis GEE, no hubo diferencia en las intenciones de tener relaciones sexuales, pero sí mayor nivel de intenciones de usar condón y anticonceptivos (diferencia de medias 0.15 y 0.16, IC 95%) en el grupo experimental comparado con el control. Variables teoréticas como creencias sobre control fueronmediadoras de la intervención. 
CONCLUSIONES: La intervención conductual representa un importante esfuerzo en la promoción de conductas sexuales seguras en adolescentes mexicanos.
Palabras clave: prevención/control embarazo en adolescencia; prevención/control SIDA; asunción de riesgos; grupos vulnerables; factores culturales; México

ABSTRACT
OBJECTIVE: To test the efficacy of a behavioralintervention designed to decrease risk sexual behaviors for HIV/AIDS and unplanned pregnancies in Mexican adolescents. 
MATERIAL AND METHODS: Randomized controlled trial with four follow ups; 832 adolescents recruited from high schools, age 14-17, were randomly assigned to the experimental or control group. The six hour intervention used active learning strategies, and was delivered in two sessions ontwo consecutive Saturdays. The study was carried out in Monterrey, Mexico, 2002-2005. 
RESULTS: GEE analysis indicated no differences in sexual relationships’ intentions between the two conditions, however, the experimental group had higher intentions to use condoms and contraceptives (mean differences 0.15 and 0.16, CI 95%) in the next three months, as compared with the control group. Theoreticalvariables, such as control beliefs, were significant mediators of the intervention. 
CONCLUSIONS: The behavioral intervention represents an important effort in promoting safe sexual behaviors among Mexican adolescents.
Key words: prevention/control pregnancy in adolescence; prevention/control AIDS; risk taking; risk groups; culturalfactors; Mexico

 
 
Diversos estudios muestran que unaproporción importante de adolescentes mexicanos practican relaciones sexuales exponiéndose a infecciones de transmisión sexual (ITS) y embarazos no planeados.1-3 La mayoría (92.3%) de los casos de SIDA reportados se infectó en la adolescencia o juventud y en 78% de ellos fue por contacto sexual.4 Asimismo, 17.4% de los nacimientos en 2005 correspondió a madres adolescentes.5
Investigacionesrecientes muestran el inicio de relaciones sexuales en edades tempranas. Alrededor de una tercera parte de jóvenes entre 15 y 19 años han tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida; 19% de mujeres tuvieron su primera relación antes de los 12 años, mientras que 99% de los hombres entre los 12 y 14 años.6 Ante estos hechos, las autoridades de salud de México tienen como prioridad la prevención de...