Endocrinologia

Revista de Endocrinología y Nutrición
Volumen Volume

12

Número Number

1

Enero-Marzo January-March

2004

Artículo:

Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias: posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología

Derechos reservados, Copyright © 2004: Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, AC

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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 12, No. 1 Enero-Marzo 2004 pp 7-41

Posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología

Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias:
posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y EndocrinologíaCarlos Alberto Aguilar Salinas,* Francisco Javier Gómez Pérez,* Israel Lerman Garber,* Cuauhtémoc Vázquez Chávez,** Óscar Pérez Méndez,*** Carlos Posadas Romero***

*

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. ** Hospital de Cardiología. CMNSXXIIMSS. *** Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Correspondencia: Carlos Alberto Aguilar Salinas InstitutoNacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, Departamento de Endocrinología y Metabolismo Vasco de Quiroga 15 México D.F. Tel. y Fax. 5130002 E-mail: caguilarsalinas@yahoo.com Fecha de recepción: 15-Febrero-2004. Fecha de aceptación: 4-Marzo-2004.

Resumen
Este documento, avalado por la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, tiene por objeto presentar las recomendaciones deun grupo de autores, con experiencia en el campo, sobre el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias. La información se presenta en forma didáctica, utilizando esquemas de flujo para la toma de decisiones. Las recomendaciones se basan en datos obtenidos en población mexicana y en estudios controlados. Las recomendaciones más relevantes son: 1) el escrutinio de una dislipidemia escosto/efectivo en todo adulto mayor de 20 años, 2) el abordaje diagnóstico inicia al clasificar los casos por síndromes (hipercolesterolemia aislada, hipertrigliceridemia aislada, hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia), 3) el diagnóstico etiológico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoría de los casos, 4) la identificación de la etiología ayuda a la estimación del riesgo cardiovascular,5) no recomienda el uso sistemático de las tablas de Framingham, 6) se identifican condiciones que requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia; estos casos son candidatos para recibir tratamiento farmacológico, 7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados con modificaciones del estilo de vida, 8) se recomiendan metas de tratamiento específicas para los casosprioritarios; no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL, 9) las estatinas son los fármacos de primera elección en casos con hipercolesterolemia aislada; los fibratos lo son para la hipertrigliceridemia aislada. En conclusión, la corrección de la dislipidemia es uno de los componentes de cualquier programa de prevención de aterosclerosis; para alcanzar una prevención eficaz,todos los factores de riesgo deben ser detectados y tratados. Palabras clave: Dislipidemias. Revista de Endocrinología y Nutrición 2004:12(1)Enero-Marzo. 7-41.

Abstract
This document supported by the Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología presents the recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemias based on the experience of a group of Mexican experts. The informationis presented in a comprehensive manner, using flow charts designed for helping clinicians in the diagnosis and treatment of these disorders. The recommendations are adapted for the epidemiology of dyslipidemias in Mexico; they are based in clinical and randomized controlled trials. The main conclusions are: 1) the search for affected cases is cost-effective in any adult older than age 20, 2) the...