Endodoncia

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ALTERACIONES PULPARES

Condiciones pulpares Sintomatica
Asintomatica

Condiciones periapicales SintomaticaAsintomatica

Paramentros de la pulpa

* VITAL (infectada)
a) Sana
b) Hiperemia
c) Pulpitis: aguda y crónica
* NECROTICA

Clasificación de las alteraciones pulpares

Condiciones pulpares

ASINTOMATICA
* Calcificación pulpar
* Pulpitis hiperplasica
* Resorción interna
* Necrosis pulpar.SINTOMATICA
* Hiperemia pulpar
* Pulpitis aguda
* Pulpitis crónica

Condiciones periapicales


ASINTOMATICAS
* Quiste Granuloma
* Fistula del origen apical

SINTOMATICAS
* Periodontitis apical
Agudo (absceso agudo)
* Periodontitis apical
Cronico (absceso crónico)

CLASIFICACIÓN DEALTERACIONES PULPARES Y PERIAPICALES

1. Pulpitis Reversible (incipiente)
* Hiperemia pulpar
2. Pulpitis irreversible
a) Pulpitis aguda
b) Pulpitis crónica
c) Ulcerada
d) Hiperplasica
3. Necrosis pulpar

PATOLOGÍA PULPAR

1. Periodontitis periapical aguda
2. Periodontitis periapical crónica
a) Quiste
b) Granuloma
3. Absceso periapicalagudo y crónico
4. Absceso fenix

PERIAPICAL O PERIRRADICULAR

DIAGNOSTICO PULPAR

PULPA VITAL

a) Sana: Diente intacto, respuesta a estimulos
* Fugas al frio
* Fugas al calor
* Localizada
* Provocada

b) Hiperemia: Lesión cariosa poco profunda, restauraciones amplias, traumatismos superficiales, abrasión, prótesis desajustadas, tratamientos ortodónticos SINCOMUNICACIÓN PULPAR.
* Síntomas: Dolor provocado, de corta duración a moderado
* Sígnos: Lesiones cariosas, restauraciones recientes, erosión o fractura dental, problema periodontal externo, traumatismos dentales.
* Pruebas de diagnostico:
* Frio: sensibilidad
* Calor: sensibilidad
* Percusión: s/R
* Palpación: s/R
* Fresado: doloroso
* Rx: lesión cariosa,restauración profunda, fractura, zona apical normal
* Tx: eliminar el irritante.

c) Pulpitis
* Aguda
* Crónica
Dientes con lesiones cariosas profundas, restauración amplia fracturas, comunicación pulpar, pólipo pulpar, respuesta a estimulos.
* Prolongada o contiuo
* Localizada
* Espontanea

PULPITIS AGUDA

Síntomas: dolor espontaneo, intenso y de larga duración. Dolor queirradia a otros dientes. Dolor nocturno.
Signos: Lesión cariosa profunda, fracturas dentales; desgaste dental (por protesis, restauraciones, etc)
Pruebas Dx:
* Frio: disminuye el dolor
* Calor: aumenta el dolor
* Percusión: ligera sensibilidad
* Palpación: s/R
* Fresado: ligero
* Rx: Lesión carios a profunda, restauración profunda, zona apical normal
* Tx:Pulpectomía

PULPITIS CRONICA

Dolor espontaneo, intenso, de larga duración. Antecedentes de episodios dolorosos de larga duración. Cambios de temperatura extremos, aumentan el dolor.
Dolor recurrente a cambios de temperatura.
Sintomas: Historia de dolor espontáneo. dolor de larga duración, cambios de temperatura aumentan dolor, estimulos irritantes aumentan dolor.
Signos: Cualquier condiciónresultante de agresión a la pulpa.

Pruebas Dx:
* Frio: dolor
* Calor: dolor
* Percusión: s/R
* Fresado: dolor (++)
Rx: Lesión cariosa profunda, restauración profunda o mal adaptada, periapice normal.
Tx: Pulpectomía.

PULPITIS HIPERPLASICA (POLICO PULPAR)

Sintomas: Dolor moderado o asintomático
Signos: Exposición pulpar franca, fractura cronaria con exposición pulpar....
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