Enfermeda de parkinson
Páginas: 5 (1215 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2011
ENFERMEDAD DE PARKINSON IDIOPÁTICO (EPI)
(PARÁLISIS AGITANTE)
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo de los ganglios basales que conduce a combinaciones variables de temblor, rigidez y bradicinesia. La enfermedad aparece a una edad avanzada, además del trastorno del movimiento existen otras alteraciones de función mental no tan bien caracterizadas, entre las que se puedeincluir la demencia.
PATOGENIA
Los neuropatologos concuerdan, que se produce un síndrome parkinsoniano agudo y la pérdida de neuronas pigmentadas en la sustancia nigra y otros núcleos pimentados, constituyen el hallazgo más constante de la EP. La perdida neuronal es muy pronunciada al examen, con la presencia de cuerpos de “Lewy”. Estos cuerpos se presentan en casi tolos los casos de EP.
Seobservan inclusiones similares en las neuronas corticales cerebrales (en circunvolución del cíngulo y la parahipocampoica). Estos cuerpos de Lewy corticales son demostrables con inmunocitoquimica para ubiquitina y α-sinucleina.
Ambas anomalías aparecen en la substancia nigra con el envejecimiento o bien tras la exposición a la MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina).
También, en unporcentaje elevado de los miembros de una familia con esta enfermedad de Parkinson de instalación temprana (es decir, personas que desarrollaron síntomas antes de los 45 años) se identificaron mutaciones del gen de la parkina (Park2) y en otra mutación genética que afectan al gen de la α-sinucleina (Park1).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones de la enfermedad de Parkinsoncomprenden: temblor, rigidez y bradicinesia o lentitud de los movimientos. Otras manifestaciones mas avanzadas incluyen caídas, fluctuaciones de la función motora, trastornos neuropsiquitricos y trastornos del sueño.
El temblor (manifestación más visible) afecta las porciones distales de las extremidades, la cabeza, los labios y la lengua. Se caracteriza por movimientos alternos de flexión de contracción(4 a 6 contracciones por minuto). Sin embargo el temblor es la manifestación menos discapacitante del trastorno.
La rigidez se manifiesta durante la inducción pasiva de movimientos articulares. La rigidez puede provocar contracturas en flexión. Al igual que el temblor, es unilateral, pero avanza hasta afectar ambas lados del cuerpo.
La bradicinesia se caracteriza por la lentitud parainiciar y realizar movimientos. Es el síntoma más discapacitante de la enfermedad de Parkinson. Durante la marcha pueden quedarse congelados en un sitio, se inclina hacia delante para mantener el centro de gravedad, camina con pasos cortos y tiene dificultades para cambiar el paso. Predispone a las caídas (se producen hacia atrás). A medida que la enfermedad progresa los movimientos faciales voluntariosy las expresiones emocionales se tornan limitados y lentos. La rigidez de la lengua, el paladar y los músculos de las fauces puede provocar babeo. El habla se torna lento y monótona y carece de modulación y articulación.
Dado que los ganglios basales influyen sobre el sistema nervioso autónomo, presentan un cuadro de sudoración excesiva exceso de secreción y aumento de la salivación.
Lademencia es una asociación importante de la enfermedad y se manifiesta en una fase avanzada de la enfermedad. Las personas con enfermedad de Parkinson también presentan otras alteraciones neuroquímicas que pueden explicar algunas de las manifestaciones de demencia.
INFORMACIÓN SOBRE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON
NO HAY DOS ENFERMOS DE PARKINSON IGUALES:
El ser humano aun no tiene elconocimiento perfecto de la enfermedad, quedan muchas incógnitas por resolver. Por esta razón nos podemos encontrar con una persona diagnosticada de Parkinson con una evolución muy rápida y otro que lleva 15 años con ella y apenas se le nota.
Esto quiere decir que no todas las personas tienen los mismos síntomas, ni en todas, el Parkinson evoluciona a la misma velocidad.
SÍNTOMAS MENOS...
(PARÁLISIS AGITANTE)
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo de los ganglios basales que conduce a combinaciones variables de temblor, rigidez y bradicinesia. La enfermedad aparece a una edad avanzada, además del trastorno del movimiento existen otras alteraciones de función mental no tan bien caracterizadas, entre las que se puedeincluir la demencia.
PATOGENIA
Los neuropatologos concuerdan, que se produce un síndrome parkinsoniano agudo y la pérdida de neuronas pigmentadas en la sustancia nigra y otros núcleos pimentados, constituyen el hallazgo más constante de la EP. La perdida neuronal es muy pronunciada al examen, con la presencia de cuerpos de “Lewy”. Estos cuerpos se presentan en casi tolos los casos de EP.
Seobservan inclusiones similares en las neuronas corticales cerebrales (en circunvolución del cíngulo y la parahipocampoica). Estos cuerpos de Lewy corticales son demostrables con inmunocitoquimica para ubiquitina y α-sinucleina.
Ambas anomalías aparecen en la substancia nigra con el envejecimiento o bien tras la exposición a la MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina).
También, en unporcentaje elevado de los miembros de una familia con esta enfermedad de Parkinson de instalación temprana (es decir, personas que desarrollaron síntomas antes de los 45 años) se identificaron mutaciones del gen de la parkina (Park2) y en otra mutación genética que afectan al gen de la α-sinucleina (Park1).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones de la enfermedad de Parkinsoncomprenden: temblor, rigidez y bradicinesia o lentitud de los movimientos. Otras manifestaciones mas avanzadas incluyen caídas, fluctuaciones de la función motora, trastornos neuropsiquitricos y trastornos del sueño.
El temblor (manifestación más visible) afecta las porciones distales de las extremidades, la cabeza, los labios y la lengua. Se caracteriza por movimientos alternos de flexión de contracción(4 a 6 contracciones por minuto). Sin embargo el temblor es la manifestación menos discapacitante del trastorno.
La rigidez se manifiesta durante la inducción pasiva de movimientos articulares. La rigidez puede provocar contracturas en flexión. Al igual que el temblor, es unilateral, pero avanza hasta afectar ambas lados del cuerpo.
La bradicinesia se caracteriza por la lentitud parainiciar y realizar movimientos. Es el síntoma más discapacitante de la enfermedad de Parkinson. Durante la marcha pueden quedarse congelados en un sitio, se inclina hacia delante para mantener el centro de gravedad, camina con pasos cortos y tiene dificultades para cambiar el paso. Predispone a las caídas (se producen hacia atrás). A medida que la enfermedad progresa los movimientos faciales voluntariosy las expresiones emocionales se tornan limitados y lentos. La rigidez de la lengua, el paladar y los músculos de las fauces puede provocar babeo. El habla se torna lento y monótona y carece de modulación y articulación.
Dado que los ganglios basales influyen sobre el sistema nervioso autónomo, presentan un cuadro de sudoración excesiva exceso de secreción y aumento de la salivación.
Lademencia es una asociación importante de la enfermedad y se manifiesta en una fase avanzada de la enfermedad. Las personas con enfermedad de Parkinson también presentan otras alteraciones neuroquímicas que pueden explicar algunas de las manifestaciones de demencia.
INFORMACIÓN SOBRE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON
NO HAY DOS ENFERMOS DE PARKINSON IGUALES:
El ser humano aun no tiene elconocimiento perfecto de la enfermedad, quedan muchas incógnitas por resolver. Por esta razón nos podemos encontrar con una persona diagnosticada de Parkinson con una evolución muy rápida y otro que lleva 15 años con ella y apenas se le nota.
Esto quiere decir que no todas las personas tienen los mismos síntomas, ni en todas, el Parkinson evoluciona a la misma velocidad.
SÍNTOMAS MENOS...
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