Enfermedad celiaca

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ENFERMEDAD CELIACA

"XV CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN NUTRICIÓN CLÍNICA“ Pucón 2008

Dr. Armando Sierralta Z. Docente Depto. Medicina Interna Facultad de Medicina

ENFERMEDAD CELIACA
EnfermedadAutoinmune El Antígeno es El Gluten Con Base Genética Con Factores Ambientales

ENFERMEDAD CELÍACA
• Se consideraba una enfermedad poco frecuente de la niñez, con severa malabsorción • Actualmentese considera una enfermedad frecuente, que afecta cualquier edad • Su frecuencia : 1/120 a 300

ENFERMEDAD CELÍACA
• Se caracteriza por mal absorción secundaria a alteraciones inflamatorias delintestino delgado por la ingesta de gluten de trigo, cebada y centeno (¿avena?) • Hay mejoría clínica e histológica al suprimir el gluten y recaída al reintroducirlo

ENFERMEDAD CELÍACA
• Larelación gluten-enfermedad celíaca se planteó en los 40 por Dicke al observar la mejoría en periodos de hambruna y recaídas al reintroducir los cereales en la posguerra • Se calcula 7 casos por cada unodiagnosticado

ENFERMEDAD CELIACA
• Hay un 10% de casos en familiares del caso índice • Fuerte asociación con antígenos de histocompatibilidad HLA DQ2 y DQ8

CLINICA
• Adultos : - Diarrea - Anemiapor carencia de fierro • Niños: - Diarrea - Retardo del crecimiento - Distensión abdominal

MANIFESTACIONES MENOS FRECUENTES
• Generales: - Baja estatura - Retardo puberal • Intestinales: -Estomatitis aftosa recurrente - Dolor abdominal - Esteatorrea

MANIFESTACIONES MENOS FRECUENTES
• Extraintestinales: – – – – – – – – – Anemia por déficit folato Ostopenia-Osteoporosis Hipoplasia delesmalte Déficit de vitamina K Aumento de transaminasas Polineuropatia Epilepsia, Depresión Trombocitosis (Hipoesplenismo) Aborto recurrente

Formas Clínicas
• Activa: Clásica o Atípica • Silente:Histología típica, Ac + HLA propio, asintomático o síntomas inespecíficos • Latente: HLA propio, histología normal • Complicaciones

CONDICIONES ASOCIADAS
• Definitivas: Dermatitis Herpetiforme...
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