Enfermedad de la gota

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ENFERMEDAD de la “GOTA”

A) QUÉ ES Y EN QUÉ CONSISTE LA ENFERMEDAD DE LA GOTA

Enfermedad relacionada con una perturbación del metabolismo de las purinas
, que provoca una afección del equilibrio de los nucleótidos, produciendo una acumulación de sales de urato (Ácido úrico: producto de desecho del metabolismo del nitrógeno) en el cuerpo, sobretodo en las articulaciones, los riñones ylos tejidos blandos, por lo que se considera una enfermedad reumática, que puede ser hereditaria o adquirida.

DESARROLLO: Fases, síntomas y causas

Fase 1. : HIPERURICEMIA: Aumento asintomático de los niveles de ácido úrico en sangre.Cuando éstos niveles son mayores de 9mg/100ml, se desencadena la segunda fase, el ataque agudo de gota.

Fase 2. : ATAQUE AGUDO DE GOTA: Es la acumulación deácido úrico formando cristales, en las articulaciones, frecuentemente en la metatarsofalángica del primer dedo (podagra), también en rodillas, tobillos, escápulas, hombros y otras articulaciones; produciendo gran inflamación, enrojecimiento, calor y rigidez en la articulación, causando gran dolor.

Fase 3. : GOTA CRÓNICA: Formación de “tofos gotáceos” (protuberancias debajo de la piel, alrededorde las articulaciones caracterizados por un acúmulo de cristales de urato rodeados por una intensa reacción inflamatoria que puede drenar un material blanquecino compuesto por macrófagos, células gigantes de cuerpo extraño y linfocitos). Estos tofos gotáceos provocan ataques agudos de gota recidivantes que dan lugar a la gota crónica. Como complicación pueden producirse depósitos de ácido úricoen los riñones, formando cálculos renales que pueden provocar una I.R (Insuficiencia Renal) crónica.

Los síntomas de la gota e desarrollan repentinamente y por lo regular comprometen sólo a una o unas pocas articulaciones, generalmente afecta al dedo pulgar del pie, a la rodilla o al tobillo. El dolor empieza por la noche y, a menudo, se describe como pulsátil, opresivo e insoportable. Laarticulación aparece caliente y roja, por lo general, está muy sensible (duele al ponerle una sábana encima). Puede haber fiebre. Existe hinchazón y rigidez en la articulación.

El ataque puede desaparecer en varios días, pero puede retornar de vez en cuando. Los ataques adicionales por lo regular, duran más tiempo. Después de un primer ataque, las personas no tendrán ningún síntoma. En algunaspersonas, pasaran meses o años entre los ataques de gota. Algunas personas pueden desarrollar artritis gotosa crónica creandose deformidades articulares, pérdida de movimiento en las articulaciones, dolor articular la mayor parte del tiempo, pero otras pueden no tener ningún ataque posterior.

Los tofos, por lo general, se desarrollan sólo después de que un paciente haya tenido la enfermedaddurante muchos años. Si hay tofos presentes en tejidos blandos, el paciente deberá cubrir estas áreas con ropa ligera, mantener una higiene completa de la piel y usar vendajes estériles para evitar cualquier infección de lesiones abiertas. En algunos casos puede requerirse cirugía para extirpar o drenar los tofos infectados o ulcerados, corregir deformidades de las articulaciones o mejorar sumovilidad.

|Causas de hiperuricemia |
|Incremento de la producción de uratos |
|Nutricional |Exceso de purinas, etanol (alcohol), fructosa, ayuno prolongado. ||Hematológico |Enfermedades linfoproliferativas y mieloproliferativas, policitemia |
|Drogas |Etanol (alcohol), citostáticos , vitamina B12 |
|Misceláneas |Obesidad, psoriasis, hipertrigliceridemia, pérdida rápida de peso. |...
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