Enfermedad por cuerpos de lewy
Concepto:
■ Enfermedad degenerativa cerebral
■ Deterioro cognitivo de inicio subagudo y curso fluctuante con síntomas cognitivos, motores yneuropsiquiátricos
⇨ Especialmente en la atención, funciones ejecutivas, funciones visuoespaciales, parkinsonismo y rasgos psicóticos.
Concepto:
• Alteración del sistema Dopaminérgico yColinérgico
■ Presencia de cuerpos de Lewy (inclusiones intraneuronales de α-sinucleína) en la corteza cerebral y otros núcleos subcorticales o del tronco.
Epidemiología:
■ Comienzo: 70-80años
■ Predominio masculino
■ 2ª causa de Demencia degenerativa en Occidente tras la EA: 10-20% total demencias
■ Causa desconocida, factores genéticos y ambientales.
Clínica:■ Demencia
• Episodios recurrentes de confusión sobre un fondo de deterioro cognitivo progresivo
⇨ Con marcada alteración de la Atención, Memoria de trabajo,Funciones ejecutivas y visuoespaciales.
■ Fluctuaciones
• Episodios de confusión, inatención y lenguaje incoherente/ Períodos de lucidez.
■ Psiquiátricas
• Alucinacionesvisuales y auditivas
• Depresión
• Delirios
■ Parkinsonismo
• Síndrome rígido acinético no tremórico con predominio de los síntomas axiales y síntomasatípicos(inestabilidad postural y alteración de la marcha.
■ Sueño
• Hipersomnia diurna
• Trastorno conductual Fase REM (parasomnia).
■ Hipersensibilidad a neurolépticos
•Deterioro del nivel de conciencia
• Deterioro cognitivo
• Exacerbación del parkinsonismo
• Síndrome neuroléptico maligno
■ Disfunción autonómica
•Síncope, Caídas, Incontinencia urinaria, Estreñimiento.
Diágnóstico: clínico
■ Resonancia Magnética: datos inespecíficos
• Atrofia generalizada
• Incremento de lesiones en...
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