Enfermedades De Vías Respiratorias
Páginas: 6 (1430 palabras)
Publicado: 5 de febrero de 2013
Pansinusitis
Se refiere a la inflamación de los senos paranasales que ocurre con una infección a raíz de un virus, una bacteria o un hongo.
Casi siempre se trata de inflamaciones banales, por extensión de la patología de las fosas nasales. Por orden de frecuencia, el seno paransal que más se afecta en el adulto es el maxilar, seguido del etmoides, el seno frontal y el esfenoidal. En el niñoes el seno etmoidal el más afectado.
Consideramos pansinusitis cuando están todos los senos afectados, uni o bilateralmente.
Destacamos que frecuentemente se hacen falsos diagnósticos de sinusitis, por lo que no debemos atribuirla a cualquier rinitis o cefalea que presente el paciente. Además, no todos los hallazgos radiográficos de ocupación de senos paranasales son concluyentes desinusitis, ya que puede tratarse, entre otras cosas, de una hiperplasia de mucosa.
La antibioticoterapia para la sinusitis aguda y aguda recurrente generalmente es empírica, y está basada en el conocimiento de que los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae en el 76%; anaerobios, otras especies de estreptococos, Moraxella catarrhalis y Staphylococcus aureus, entreel 3 y 7%. Es importante prescribir el antibiótico adecuado y la dosis y duración del mismo, para evitar en lo posible resistencias bacterianas. El tiempo ideal de un antibiótico para sinusitis aguda es de 10 a 14 días. La principal razón de fracaso del tratamiento de la sinusitis aguda es seleccionar un antibiótico inadecuado o tratar el problema como alérgico en vez de infeccioso, esto últimosucede más en pacientes pediátricos.
Pólipos nasales
Son masas de tejido inflamado similares a sacos que recubren la nariz ( mucosa nasal) o los senos paranasales.
Causas
Los pólipos nasales típicamente comienzan cerca de los senos etmoidales, localizados en la parte superior del interior de la nariz, y crecen hacia las áreas abiertas. Los pólipos grandes pueden obstruir los senosparanasales o la vía respiratoria nasal.
Las personas con las siguientes afecciones son más susceptibles a desarrollar también pólipos nasales:
• Sensibilidad al ácido acetilsalicílico (sibilancias)
• Asma
• Infecciones sinusales crónicas
• Fibrosis quística
• Fiebre del heno ( rinitis alérgica)
Síntomas
Las personas con pólipos nasales con frecuencia se quejande tener un resfriado que ha durado meses o años.
Los síntomas abarcan:
• Respiración bucal
• Nariz que se siente bloqueada (obstrucción nasal)
• Reducción o pérdida completa del sentido del olfato (no es común con la infección sinusal)
• Rinorrea
El dolor o las cefaleas no son frecuentes a menos que también haya una infección sinusal.
Pruebas yexámenes
Un examen de la nariz muestra una masa grisácea en forma de uva en la cavidad nasal.
Una tomografía computarizada de los senos paranasales mostrará pólipos como manchas opacas (grises). Los pólipos que han estado allí por mucho tiempo pueden haber dañado algo del hueso dentro de los senos paranasales.
Tratamiento
Los medicamentos ayudan a aliviar los síntomas pero en muypocas ocasiones eliminan los pólipos nasales.
• Los aerosoles de esteroides nasales pueden ayudar con la obstrucción nasal o la rinorrea, pero los síntomas retornan si el tratamiento se detiene. Hay muchas marcas disponibles, las cuales son seguras para adultos y niños.
• Las pastillas de corticoesteroides o líquido también pueden mejorar los síntomas.
• Los antibióticos sólodeben tomarse si hay una infección sinusal bacteriana.
Algunas personas pueden necesitar una intervención quirúrgica, como la cirugía sinusal endoscópica funcional (FESS, por sus siglas en inglés).
Pronóstico
La extirpación de los pólipos con cirugía generalmente facilita la respiración a través de la nariz. Sin embargo, con el tiempo, los pólipos nasales con frecuencia retornan....
Se refiere a la inflamación de los senos paranasales que ocurre con una infección a raíz de un virus, una bacteria o un hongo.
Casi siempre se trata de inflamaciones banales, por extensión de la patología de las fosas nasales. Por orden de frecuencia, el seno paransal que más se afecta en el adulto es el maxilar, seguido del etmoides, el seno frontal y el esfenoidal. En el niñoes el seno etmoidal el más afectado.
Consideramos pansinusitis cuando están todos los senos afectados, uni o bilateralmente.
Destacamos que frecuentemente se hacen falsos diagnósticos de sinusitis, por lo que no debemos atribuirla a cualquier rinitis o cefalea que presente el paciente. Además, no todos los hallazgos radiográficos de ocupación de senos paranasales son concluyentes desinusitis, ya que puede tratarse, entre otras cosas, de una hiperplasia de mucosa.
La antibioticoterapia para la sinusitis aguda y aguda recurrente generalmente es empírica, y está basada en el conocimiento de que los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae en el 76%; anaerobios, otras especies de estreptococos, Moraxella catarrhalis y Staphylococcus aureus, entreel 3 y 7%. Es importante prescribir el antibiótico adecuado y la dosis y duración del mismo, para evitar en lo posible resistencias bacterianas. El tiempo ideal de un antibiótico para sinusitis aguda es de 10 a 14 días. La principal razón de fracaso del tratamiento de la sinusitis aguda es seleccionar un antibiótico inadecuado o tratar el problema como alérgico en vez de infeccioso, esto últimosucede más en pacientes pediátricos.
Pólipos nasales
Son masas de tejido inflamado similares a sacos que recubren la nariz ( mucosa nasal) o los senos paranasales.
Causas
Los pólipos nasales típicamente comienzan cerca de los senos etmoidales, localizados en la parte superior del interior de la nariz, y crecen hacia las áreas abiertas. Los pólipos grandes pueden obstruir los senosparanasales o la vía respiratoria nasal.
Las personas con las siguientes afecciones son más susceptibles a desarrollar también pólipos nasales:
• Sensibilidad al ácido acetilsalicílico (sibilancias)
• Asma
• Infecciones sinusales crónicas
• Fibrosis quística
• Fiebre del heno ( rinitis alérgica)
Síntomas
Las personas con pólipos nasales con frecuencia se quejande tener un resfriado que ha durado meses o años.
Los síntomas abarcan:
• Respiración bucal
• Nariz que se siente bloqueada (obstrucción nasal)
• Reducción o pérdida completa del sentido del olfato (no es común con la infección sinusal)
• Rinorrea
El dolor o las cefaleas no son frecuentes a menos que también haya una infección sinusal.
Pruebas yexámenes
Un examen de la nariz muestra una masa grisácea en forma de uva en la cavidad nasal.
Una tomografía computarizada de los senos paranasales mostrará pólipos como manchas opacas (grises). Los pólipos que han estado allí por mucho tiempo pueden haber dañado algo del hueso dentro de los senos paranasales.
Tratamiento
Los medicamentos ayudan a aliviar los síntomas pero en muypocas ocasiones eliminan los pólipos nasales.
• Los aerosoles de esteroides nasales pueden ayudar con la obstrucción nasal o la rinorrea, pero los síntomas retornan si el tratamiento se detiene. Hay muchas marcas disponibles, las cuales son seguras para adultos y niños.
• Las pastillas de corticoesteroides o líquido también pueden mejorar los síntomas.
• Los antibióticos sólodeben tomarse si hay una infección sinusal bacteriana.
Algunas personas pueden necesitar una intervención quirúrgica, como la cirugía sinusal endoscópica funcional (FESS, por sus siglas en inglés).
Pronóstico
La extirpación de los pólipos con cirugía generalmente facilita la respiración a través de la nariz. Sin embargo, con el tiempo, los pólipos nasales con frecuencia retornan....
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