Enfermeria mq ii

MÉTODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO DEL APARATO LOCOMOTOR

Las pruebas diagnósticas se dividen en:
• Procedimientos con imágenes
• Estudios nucleares
• Estudios endoscópicos
• Estudios de laboratorio
• Otros estudios

ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS
Estudios radiográficos:
• Tomografía computerizada
• RMN
• Artrografía: Ya no se usa, sustituida por RMN• Desintometría ósea: Mide la cantidad de carbonato cálcico en los huesos
• Termografía: Mediante la cantidad de calor desprendido podemos interpretar el dolor

RADIOGRAFÍA
• Son importantes en el diagnóstico de pacientes con trastornos musculoesqueléticos.
• Mediante ellas podemos determinar la densidad, textura y erosión ósea, así como los cambios en las relaciones en loshuesos.

TOMOGRAFÍA
• Muestra en detalle, un plano específico del hueso afectado.
• La tomografía es útil en el diagnóstico ortopédico ya que con ésta podemos identificar la presencia de tumores del tejido blando o lesiones en ligamentos y tendones.
• Con contraste o sin él, dura al menos una hora.

RESONANCIA MAGNÉTICA:
• Es útil para hallar anormalidades, tales comotumores o estrechamientos de las estructuras óseas.
• Se utiliza un electroimán, por ello no es indicado en pacientes con implantes mecánicos, marcapasos…

ARTROGRAFÍA:
Consiste en la inyección de una sustancia radiopaca o aire en la cavidad articular, con el fin de observar los tejidos blandos, como los cartílagos y ligamentos

DENSITOMETRÍA ÓSEA
Se utiliza para calcular la densidaddel hueso o trama ósea. Que es igual a carbonato cálcico, es decir, la cantidad de calcio

Intervenciones enfermeras en procedimientos con imágenes:
• Valorar consideraciones especiales y contraindicaciones
• Asegurarse de que el paciente se quite todas las joyas y cualquier objeto metálico.
• Valorar posibilidad de alergia.
• Proporcionar medidas de comodidad (analgesia leve,hielo…)
• Informar al paciente de algunos síntomas posteriores.

ESTUDIOS NUCLEARES

GAMMAGRAFÍA ÓSEA:
• Indica el grado en que la matriz ósea absorbe un radioisótopo con afinidad por el tejido óseo que se inyecta en el sistema venoso.
• Hay que tener en cuenta la eliminación del isótopo
• Si hay problemas renales/hepáticos y no evacua, hay que reforzar la hidratación yasegurarnos de que miccione

ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS

ARTROSCOPIA:

Permite la observación directa del interior de una articulación.

Intervenciones enfermeras en estudios endoscópicos:
• Controlar la inflamación
• Controlar el edema y molestias
• Vigilar función neurovascular
• Administrar analgésicos prescritos
• Explicar al enfermo cuando puede reanudar susactividades y las actuales restricciones de apoyo.
• Vigilar la infección de los puntos de inyección.

OTROS ESTUDIOS
• Artrocentesis
• Electromiografía
• Biopsia

Intervenciones de enfermería posterior a la artrocentesis:
• Valorar dolor, inflamación y fiebre.
• Aplicar hielo si hay dolor y/o inflamación.
• Mantener vendaje compresivo.
• Enviar muestra allaboratorio.
• Informar:
o Reposo relativo.

Intervenciones enfermeras en biopsias:
• Vigilar el sitio donde se ha realizado la biopsia para la detección de edema, sangrado, dolor e infección.
• Aplicación de hielo para controlar el sangrado y el edema.
• Administración de analgésicos según prescripción.
• La punción es muy dolorosa, porque hay que romper elhueso para entrar

Intervenciones enfermeras posteriores a la biopsia ósea:
• Controlar los exudados
• Administrar analgésicos según prescripción.
• En biopsia en membrana sinovial:
o Valorar hemorragia intraarticular
o Indicar reposo durante un día como mínimo
• En biopsia en hueso:
o Valorar signos de infección durante los próximos días...