Enfoque Multimodal



ENFOQUE MULTIMODAL







LA TERAPIA MULTIMODAL


Desarrollada por Arnold A. Lazarus, en los años 80, supone la renovación y ampliación de la terapia de conducta, fundada por este mismo autor y Wolpe a mediados de los años cincuenta. Se sitúa en el marco de los enfoque de la modificación de conducta, pero supone una seria alternativa a las orientaciones basadas en los modelos"unidimensionales" del conductismo radical, los enfoques cognitivos y la nosología al uso.

El enfoque de la terapia multimodal se centra en buscar un tratamiento adecuado a cada caso en particular. Para ello analiza las características de cada caso en distintas modalidades o dimensiones distintas pero relacionadas; se trata de obtener una información global y minuciosa de cada persona y su ambientesocial.  Distingue siete modalidades de funcionamiento personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que representan por orden las siglas de: biológico (B), afectivo (A), sensorial (S), imaginación (I), cognición (C), conducta (CO) y relaciones sociales (S). En cada caso evalúa cada una de estas siete funciones y su interacción, dependiendo del tipo de relación que se establece entre ellas y de susecuencia se busca una estrategia de tratamiento a la medida.

La evaluación se inicia realizando el llamado "puenteo" que consiste en comunicarse con el/los demandantes en el nivel multimodal que se expresa en el motivo de consulta inicial. Después se complementa con la evaluación de las siguientes modalidades. En esto consiste el llamado "análisis multimodal de primer orden”. De manera esquemáticaen cada modalidad se recogería la siguiente información:
1. Evaluación general -Escalas/Fichas Primarias:
-Ficha de evaluación multimodal en adultos
Nombre:                 Edad:                           Fecha:
Profesión:              Estado civil:              Domicilio:
Teléfono:              NºHªClinica:
1. MOTIVO DE CONSULTA:

2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL:
 3.ANTECEDENTES PERSONALES:
3.1.Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta
3.2.Antecedentes de trastornos psíquicos
4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
4.1.Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión
4.2.Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes
4.3.Antecedentes actuales y pasados de trastornos psíquicos
5. VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES:
5.1.Reacción y/oapoyo familiar al trastorno actual
5.2.Calidad y cantidad de relaciones sociales
5.3.Problemas y satisfacción conyugal o de pareja
5.4.Problemas y satisfacción laboral-estudios
6. OTRAS OBSERVACIONES:
7. RESUMEN MULTIMODAL DE AREAS IMPLICADAS:
**Nota: Este apartado puede servir de resumen de áreas implicadas recogidas a través de
los apartados anteriores, o como guía para profundizar aúnmás en determinados aspectos no recogidos anteriormente
7.1. Área cognitiva:
-Preocupaciones más frecuentes y molestas
-Conciencia y modelo de enfermedad del paciente-familia
-Ideación suicida. Actitud ante la vida, ganas de vivir y razones de ello
-Trastornos del pensamiento y de otras actividades mentales (alucinaciones, delirios.)
-Autovaloración personal: Aspectos mas positivos y negativosde si-mismo
-Satisfacción con la imagen/aspecto corporal
-Sueños y fantasías más frecuentes (agradables y desagradables)
-Expectativas de tratamiento (a qué causa atribuye su malestar y cual cree que es la
intervención a desarrollar y el papel que le corresponde en la misma)

7.2.Área afectiva:
-Estado de ánimo actual más frecuente
-Principales temores actuales
-Principalesdesencadenantes de ira actuales
-Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo y más alterado
-Como suele expresar sus emociones más intensas (amor, ira..) y a quién
7.3.Área somática
-Preocupaciones respecto al funcionamiento físico
-Medicamentos consumidos durante los últimos seis meses
-Problemas de hábitos de salud: Ejercicio, dieta, peso, tabaco, alcohol y otras drogas....