Ensayos gerencia en salud

Ministerio de la Protección Social
República de Colombia Dirección General de Calidad de Servicios

ORDENAMIENTO (RANKING) DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (PRIMERA VERSIÓN – 2006) Documento síntesis de la metodología empleada INTRODUCCIÓN La asimetría de información, característica del mercado de servicios de salud, se manifiesta en el usuario por su falta de conocimientopara juzgar la calidad de los servicios que recibe, disminuyendo de esta manera su capacidad para escoger y limitando la posibilidad de dinamizar un proceso de garantía de calidad. La preocupación por informar al usuario se basa en la necesidad de que sus escogencias conduzcan a la elevación de la competencia por calidad entre los prestadores de servicios. Permitir a los individuos contar coninformación oportuna y confiable sobre la calidad de los servicios de salud se constituye en un elemento central en la consolidación del sistema de protección social que se está construyendo en Colombia, estrategia dentro de la cual se encuentra el diseño y construcción de un ordenamiento (ranking) de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. El ordenamiento tiene como fundamento el concepto decalidad en el ámbito del Sistema Único de Habilitación que define las condiciones básicas que deben cumplir los prestadores para disminuir el riesgo en la prestación de servicios y proteger la vida y la salud del usuario. Simultáneamente, el proyecto de Ordenamiento de IPS (ranking) tiene como objetivo informar a los agentes del sistema sobre la existencia de condiciones básicas que garanticen lacalidad en la prestación de servicios en las IPS, con el fin de mejorar su proceso de toma de decisiones sobre bases objetivas y de mercado, para reducir la tendencia a contratar únicamente con base en el precio y de esta manera impulsar el sistema de garantía de calidad que se está desarrollando en Colombia. Este proyecto se desarrolló en dos fases, organizadas por el Ministerio de la ProtecciónSocial. La primera convocatoria desarrollada por el Programa de Apoyo a la Reforma a través de FONADE permitió la contratación del Centro de Investigaciones para el Desarrollo CID de la Universidad Nacional de Colombia. En la primera fase, se desarrolló el primer ordenamiento sobre la base de datos de habilitación (Registro Especial de Prestadores) a partir de la identificación de serviciosseleccionados en la dimensión Complementariedad y en la dimensión Integralidad. Las IPS recibieron los puntos definidos para cada servicio y éstos se agruparon hasta obtener un único puntaje que permitiera un ordenamiento inicial para las IPS evaluadas en Alta, Mediana y Baja Complejidad.
Ordenamiento de IPS 2006 Documento metodológico, resumen ejecutivo

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Entre los 300 prestadores seleccionados, 50 fueron evaluados en alta complejidad, 100 en mediana complejidad y 150 de baja complejidad, todos con servicios de hospitalización de más de 10 camas (internación). La metodología utilizada tuvo en cuenta la información de la Base del Registro Especial de Prestadores y giró entorno al Sistema Único de Habilitación, que registra servicios y variables dicotómicas para cada uno de los prestadores. Teniendo en cuenta el impacto que puede tener la presentación de los resultados del ordenamiento y la expectativa que al respecto tienen los agentes del sistema, el Ministerio de la Protección Social consideró conveniente fortalecer el ordenamiento así diseñado, mediante laincorporación de información financiera y asistencial de las IPS seleccionadas, para que mejorara la visión que se tenía de los prestadores identificados dentro de los primeros lugares del ordenamiento. Con este propósito se realizó una segunda convocatoria, que permitió la contratación de la Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social, FEDESALUD. En esta segunda...