Entrevista

Páginas: 2 (351 palabras) Publicado: 31 de enero de 2013
Entrevista Directa

1. Ficha de identificación

Nombre y apellidos:_____________________________________________________________

Fecha denacimietno:___________________________________________________________

Edad:_____________________________________________Sexo:________________________

Domicilio:______________________________________________________________________Teléfono:_________________________________________Idioma:_______________________

Fecha de la entrevista:______________________________________Cuota:_____________

Referidopor:___________________________________________________________________

Niños/as:

Nombre de ambos padres, edad y grado de instrucción: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nombre, edad y sexo de hermanos/as en orden cronológico:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Adultos:

Estado civil:___________________________________________________________________

Años de matrimonio: ___________________________________________________________

Nombre del conyugue: _________________________________________________________Nombre, edad y sexo de los hijos:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



2. Fuente de información...
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