Erge hernia hiatal estomago

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Estomago. Anatomía. ERGE.Hernia hiatal y gastritis.

ERGE

En el estomago hay 6 tipos de cel. Cel. D que son somatoestatinas, las células parietalaes secretan acido clorirhudrico y lasprincipales secretan pepsina y las cel G secretan gastrina.

Cuando utilizamos una sustitución gástrica para ponerlo como essofago se sacrifican 2 arterias.

El reflujo gastroesofágico: es una situaciónfisiológica cuando ocurre el problema es cuando esta alterado en frecuencia.

La clasificación de savary Miller quees una clasificación de 4 grados en donde habla del cambio en el epitelio.
Tambiéntenemos la clasificación de los angeles que es en grado ABCD.

La ph metria se realiza asi: se coloca una sonda delgada como si fuera una nasogástrica es decir se fija y el px se va a su casa yanota que comió y que actividades esta realizando y registra los episodios de reflujato en 24 hrs. Nos valora también la capacidad de limpieza del esófago.

La prueba de Berstein es una prueba consolución salina y y HCL al 0.1% se introduce por una sonda y se ve si hay dolor.

Un dx diferencial con acalasia es que en la acalasia si hay disfagia.

Aquellos px con complicaciones derivadas delreflujo y mala respuesta del tratamiento despues de 6 semanas hay que considerar el tx quirúrgico. Y el tx quirúrgico es la funduplicatura.

HERNIA HIATAL

Se puede dividir en 2 grupos:deslizamiento y paraesofagico

El punto clave para definir cual es cual de las hernias es el cardias, de las 2 hernias la mas peligrosa es la paraesogafiga porque se puede estrangular y afortunadamente la dedeslizamiento es la mas común.

La fisiopatología tiene que ver con un problema de estática es decir la perdida anatómica del anglo de hiz, los pilares, la facia esofagofrenica etc.

La anemia espor que se produce una ulcera y hay sangrado.

En la hernia paraesofagica el estomago herniado comprime el esófago y causa disfagia. A comparcion de la deslizamiento que no causa disfagia la...
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