Esquizofrenia

Psquiatria

• Esquizofrenia
La esquizofrenia (del griego, schizo (σχίζειν): «división» o «escisión» y phrenos (φρήν, φρεν-): «mente»)
Es un diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad.

HISTORIA
La idea de locura ha existido desde tiempos antiguos. Los primerosdatos que pueden estar relacionados con síntomas psicóticos datan del 2000 a. C. en el Libro de los corazones, parte del antiguo Papiro de Ebers.
El concepto de esquizofrenia comenzó históricamente con el término «demencia precoz» de Bénédict Morel a mediados del siglo XIX.
En 1898 Emil Kraepelin delimitó dentro de la demencia precoz a varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia.Precisamente, debido a las múltiples combinaciones sintomáticas posibles, se ha sugerido que la esquizofrenia se trataría de varios trastornos y no de uno solo.

Por esta razón, Eugen Bleuler, cuando acuñó el nombre en 1908, prefirió utilizar el plural schizophrenias para referirse a esta patología.
A pesar de su etimología, la esquizofrenia no es lo mismo que el trastorno de identidad disociativo(o «trastorno de personalidad múltiple», o de «doble personalidad»), con el que ha sido frecuentemente confundida.[
Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar en adultos jóvenes y aproximadamente 0,4-0,6% de la población se ve afectada.
Una persona con esquizofrenia, por lo general, muestra:
• Un lenguaje y pensamientos desorganizados
• Delirios, alucinaciones,
• Trastornos afectivos yconducta inapropiada.

El diagnóstico se basa en las experiencias reportadas por el mismo paciente y el comportamiento observado por el examinador.
No existen actualmente pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la esquizofrenia y ninguno de los síntomas es patognomónico de esta condición, lo que dificulta el diagnóstico.

Antecedentes familiares
La prevalencia de esquizofrenia seincrementa al 10% en los parientes de primer grado de sujetos con esquizofrenia, índice aún más alto en familias con varios miembros que presentan la enfermedad.
La posibilidad de heredar la enfermedad se ha calculado en aproximadamente en el 80%.

Factores demográficos
No hay clara demostración de la influencia del sexo, la raza, el clima, la cultura o la clase social en la incidencia de laenfermedad.

Género
La esquizofrenia se produce por igual en hombres y mujeres. Sí hay evidencias de que el pronóstico es mejor en mujeres, relacionándose este dato con una tendencia a un inicio más tardío en ese sexo, probablemente por el efecto antidopaminérgico del estrógeno.
Generalmente aparece antes en los hombres: el pico de aparición son las edades 20-28 años para los hombres y 26-32 añospara las mujeres.





CLASIFICACIÓN:
Históricamente, la esquizofrenia en Occidente ha sido clasificada en:
• Simple,
• Catatónica,
• Hebefrénica
• Paranoide.

• (F20.0/295.3) Tipo paranoide: Predominan los sentimientos de persecución, delirio de grandeza y alucinaciones auditivas—el DSM exige que no haya desorganización en el lenguaje ni afectividad inapropiada o plana—.
•(F20.1/295.1) Tipo desorganizado o hebefrénica: Predomina el discurso y comportamiento desorganizado sin ningún propósito, así como una afectividad inapropiada o plana.
• (F20.2/295.2) Tipo catatónico: Con importantes alteraciones psicomotoras tales como la flexibilidad cérea (como muñeco de cera); puede llegar hasta el estupor catatónico, conllevando a una incapacidad para cuidar de susnecesidades personales.
• (F20.3/295.9) Tipo indiferenciado: Hay síntomas psicóticos, pero no cumplen criterios para los tipos paranoide, desorganizado ó catatónico.
• (F20.5/295.6) Tipo residual: Donde los síntomas positivos están presentes tan sólo a baja intensidad.
• La Organización Mundial de la Salud reconoce además los tipos:
• (F20.4) Depresión post-esquizofrénica: Trastorno de tipo...