Estimado Nutricional
Páginas: 10 (2442 palabras)
Publicado: 11 de diciembre de 2015
Estimado Nutricional
1. Ha tenido alguna enfermedad o cirugía que haya afectado su nutrición o
digestión?
Si __
x_
_ No _____ Explique _
Pt. indica tener DM y HBP desde hace
aproximadamente 5 años también indica haber subido de peso hace 6 meses
aproximadamente 30 lbs,indica no haber tenido ninguna cirugía que afecte o haya
afectado su nutrición .
2. Si la ha tenido, como usted ha tratado este problema?
Expresa que el doctor le ordenó una dieta baja en azúcares,sodio, grasas y
carbohidratos, indica que no sigue la dieta recomendada pero qué desea informarse
más sobre la misma, indica que no realiza ejercicio,no se realiza la prueba de
hemoglobina glicosilada cada 3 meses y no se realiza dextrostix frecuentemente .
3. Alimentación del infante: lactancia ________ botella _________ N/A
_____
X_
____
Dificultades o problemas encontrados durante el proceso:
N/A
4. Utiliza: alcohol Si ____ No _
X_
___ NA ____ cigarrillo Si ____ No
_X
__ NA ____
5. esteroides o anabólicos Si ____ No
__X_
_ bebidas energizantes: Si ____ No
_
_X__
_
Especifique frecuencia y cantidad:
Pt, indica no utilizar ni consumir esteroides,anabólicos,cigarrillo, alcohol y/o bebidas energizantes.
_
6. ¿Tiene preferencia para algún alimento durante el embarazo? Si ____ No _
__
_
N/A _
_X
__
Especifique:
_____________
N/A
___________________________________________________
___
7. Tiene problemas para ingerir, masticar o tragar alimentos? si _
x_
no __
Describa: Pt. refiere tener dificultad para tragar alimentos, describe sentir dolor
y dificultad al tragar alimentos sólidos, explica que este problema comenzó
desde hace 2 meses aproximadamente.Indica no haber buscado ayuda médica
por este problema.
8. Está satisfecho con su peso actual? si___ no __X__
Comentarios:
__Pt. refiere que se siente fatigada, sin capacidad de realizar ADL y
no está satisfecha con su autoimagen, indica que ha aumentado de peso (30 lbs. aprox.) desde hace 6 meses.
9. Describa la ingesta de alimentos en un día típico.
Desayuno:
Pt. refiere no desayunar todos los dias , refiere ingerir desayuno 3 a 2
días en semana y habitualmente ingiere una taza de café negro de 7 onz y pedazo
de galletas saladas (2 galletas aproximadamente). Su desayuno tiende a ser a las 9
am.
Almuerzo: Pt. indica comer aproximadamente a las 3 pm e ingiere viandas, pollo,
carnes rojas y arroz acompañado de sodas gaseosas ( Cocacola, Sprite).
Cena
:Pt. expresa cenar aproximadamente a las 6 de la tarde e ingerir un
emparedado con lechuga, tomate, jamón y queso y en ocasiones ingiere
macarrones con queso.
Meriendas:
Pt. indica no ingerir meriendas.
10. ¿Cuántos vasos de agua de 7 onzas usted ingiere diariamente? ___
714
_ onzas, equivalente a 1 o 2 vasos de agua.
11. Que alimentos usted prefiere?
Pt. refiere gustarle las viandas, las carnes de cerdo, arroz, habichuelas y pastas
.
12. Usted describe su apetito como: pobre ____ excesivo
__x__
bueno ____
13. Ha habido cambios en su apetito? Si ___
x
____ No ________
Explique: Pt. refiere un aumento en apetito significativo desde aproximadamente 6
meses, refiere que el stress y la depresión han contribuido a este cambio. Estas
enfermedades fueron dx. hace aproximadamente 1 año.
14. Se rige por alguna dieta especial?
__x__
Si ____ No
Explique:
Pt. refiere que el doctor ha recomendado dietas estrictas bajas en sodio,
carbohidratos, azúcares y grasas pero que ella no se ha regido estrictamente a las mismas, la pt. indica que desea mejorar este aspecto de su dieta.
15. Utiliza vitaminas o suplementos nutricionales o minerales? si ___ no _
x
__
16. Ha tenido cambios en su peso últimamente? __
_x
_ aumento _____ pérdida
_______ N/A Comentarios :
Pt. refiere haber aumentado 30 lb de su peso anterior en aproximadamente 6
meses. (Peso actual 210, peso anterior 180)
...
1. Ha tenido alguna enfermedad o cirugía que haya afectado su nutrición o
digestión?
Si __
x_
_ No _____ Explique _
Pt. indica tener DM y HBP desde hace
aproximadamente 5 años también indica haber subido de peso hace 6 meses
aproximadamente 30 lbs,indica no haber tenido ninguna cirugía que afecte o haya
afectado su nutrición .
2. Si la ha tenido, como usted ha tratado este problema?
Expresa que el doctor le ordenó una dieta baja en azúcares,sodio, grasas y
carbohidratos, indica que no sigue la dieta recomendada pero qué desea informarse
más sobre la misma, indica que no realiza ejercicio,no se realiza la prueba de
hemoglobina glicosilada cada 3 meses y no se realiza dextrostix frecuentemente .
3. Alimentación del infante: lactancia ________ botella _________ N/A
_____
X_
____
Dificultades o problemas encontrados durante el proceso:
N/A
4. Utiliza: alcohol Si ____ No _
X_
___ NA ____ cigarrillo Si ____ No
_X
__ NA ____
5. esteroides o anabólicos Si ____ No
__X_
_ bebidas energizantes: Si ____ No
_
_X__
_
Especifique frecuencia y cantidad:
Pt, indica no utilizar ni consumir esteroides,anabólicos,cigarrillo, alcohol y/o bebidas energizantes.
_
6. ¿Tiene preferencia para algún alimento durante el embarazo? Si ____ No _
__
_
N/A _
_X
__
Especifique:
_____________
N/A
___________________________________________________
___
7. Tiene problemas para ingerir, masticar o tragar alimentos? si _
x_
no __
Describa: Pt. refiere tener dificultad para tragar alimentos, describe sentir dolor
y dificultad al tragar alimentos sólidos, explica que este problema comenzó
desde hace 2 meses aproximadamente.Indica no haber buscado ayuda médica
por este problema.
8. Está satisfecho con su peso actual? si___ no __X__
Comentarios:
__Pt. refiere que se siente fatigada, sin capacidad de realizar ADL y
no está satisfecha con su autoimagen, indica que ha aumentado de peso (30 lbs. aprox.) desde hace 6 meses.
9. Describa la ingesta de alimentos en un día típico.
Desayuno:
Pt. refiere no desayunar todos los dias , refiere ingerir desayuno 3 a 2
días en semana y habitualmente ingiere una taza de café negro de 7 onz y pedazo
de galletas saladas (2 galletas aproximadamente). Su desayuno tiende a ser a las 9
am.
Almuerzo: Pt. indica comer aproximadamente a las 3 pm e ingiere viandas, pollo,
carnes rojas y arroz acompañado de sodas gaseosas ( Cocacola, Sprite).
Cena
:Pt. expresa cenar aproximadamente a las 6 de la tarde e ingerir un
emparedado con lechuga, tomate, jamón y queso y en ocasiones ingiere
macarrones con queso.
Meriendas:
Pt. indica no ingerir meriendas.
10. ¿Cuántos vasos de agua de 7 onzas usted ingiere diariamente? ___
714
_ onzas, equivalente a 1 o 2 vasos de agua.
11. Que alimentos usted prefiere?
Pt. refiere gustarle las viandas, las carnes de cerdo, arroz, habichuelas y pastas
.
12. Usted describe su apetito como: pobre ____ excesivo
__x__
bueno ____
13. Ha habido cambios en su apetito? Si ___
x
____ No ________
Explique: Pt. refiere un aumento en apetito significativo desde aproximadamente 6
meses, refiere que el stress y la depresión han contribuido a este cambio. Estas
enfermedades fueron dx. hace aproximadamente 1 año.
14. Se rige por alguna dieta especial?
__x__
Si ____ No
Explique:
Pt. refiere que el doctor ha recomendado dietas estrictas bajas en sodio,
carbohidratos, azúcares y grasas pero que ella no se ha regido estrictamente a las mismas, la pt. indica que desea mejorar este aspecto de su dieta.
15. Utiliza vitaminas o suplementos nutricionales o minerales? si ___ no _
x
__
16. Ha tenido cambios en su peso últimamente? __
_x
_ aumento _____ pérdida
_______ N/A Comentarios :
Pt. refiere haber aumentado 30 lb de su peso anterior en aproximadamente 6
meses. (Peso actual 210, peso anterior 180)
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