estimulación del nervio vago

ESTIMULACIÓN DEL NERVIO VAGO: LA EFICACIA Y LA TOLERABILIDAD EN 64 PACIENTES PEDIÁTRICOSCON EPILEPSIAS REFRACTARIAS.
Cersosimo RO, Bartuluchi M, S Fortini, Soraru A, H Pomata, Caraballo RH.
fuenteDepartamento de Neurología del Hospital de Niños, Buenos Aires, Argentina.
resumen
AIM:
Se discute la eficacia, tolerabilidad y seguridad de la estimulación del nervio vago(VNS) como terapiaadyuvante en 64 pacientes pediátricos con epilepsias refractarias.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Sesenta y cuatro pacientes (34 hombres y mujeres 30) implantados con estimulación del nervio vago para epilepsiarefractaria fueron analizados. Características clinicoelectroencefalográficas eran compatibles con el síndrome de Lennox-Gastaut en46 pacientes, las epilepsias focales en 10 pacientes, el síndromede Dravet en tres pacientes, la epilepsia mioclónica con-astáticos convulsiones en tres pacientes, y el síndrome de West en dos. El NeuroCybernetic Prótesis (NCP) del sistema (Cyberonics, Webster, TX,EE.UU.) fue utilizado y los parámetros de estimulaciónsiguientes se utilizaron: la corriente de salida de 1 a 2,5 mA frecuencia de la señal de30 Hz, el ancho de la señal de pulso de 500μs, y la señalde "encendido" y "off"tiempos de 30 segundos y 5 minutos, respectivamente.
RESULTADOS:
De los 46 pacientes con LGS, 30 casos mostraron una mejora significativa en el control de convulsiones, a unareducción de frecuencia de los ataques de al menos 50%. Diez pacientes con epilepsia focal, tres pacientes con convulsiones mioclónicas-astáticos, dos pacientes con Dravet, y dos pacientes con West mostró unamejoría significativaen el control de las crisis, con una reducción en la frecuencia de los ataques de al menos un 50%. Una buena respuesta clínica fue evidente desde el principio y la eficacia conla mejora progresiva de la duración del tratamiento hasta 36 meses. En unnúmero significativo de pacientes, la reducción de la gravedad de la incautación y elmás corto tiempo de recuperación y la...