Estudiante




SOLICITUD DE LICENCIA CON REMUNERACION
Nro. SOLICITUD LICENCIA CON REMUNERACION
FECHA DE SOLICITUD (dd-mmm-aaaa)
001-EP-2014
6 de Enero del 2014
SELECCIONE LO QUE REQUIERA SOLICITARVIATICOS

MOVILIZACIONES

SUBSISTENCIAS
X
ALIMENTACION



DATOS GENERALES
APELLIDOS - NOMBRES DEL SERVIDOR
PUESTO
Pino Carrasco Oswaldo Enrique
Chofer Profesional
CIUDAD -PROVINCIA DE LA COMISION
NOMBRE DE LA UNIDAD DEL SERVIDOR
Ambato - Tungurahua
Producción Forestal
FECHA SALIDA (dd-mmm-aaaa)
HORA SALIDA (hh:mm)
FECHA LLEGADA (dd-mmm-aaaa)
(LUGAR HABITUAL DETRABAJO)
HORA LLEGADA (hh:mm)
(LUGAR HABITUAL DE TRABAJO)
07-01-2014
06:30
07-01-2014
16:00
SERVIDORES QUE INTEGRAN LA COMISION
Ing. Santiago Andrade y Sr. Enrique Pino
DESCRIPCION DE LASACTIVIDADES A EJECUTARSE
Trasladar al Ing. Santiago Andrade a la ciudad de Ambato en el vehículo de placas HEA-951

TRANSPORTE
TIPO DE TRANSPORTE (Aéreo, terrestre, otros)
NOMBRE DEL TRANSPORTERUTA
SALIDA
LLEGADA



FECHA
dd-mmm-aaaa
HORA hh:mm
FECHA
dd-mmm-aaaa
HORA hh:mm

Terrestre

HEA-951
RIOBAMBA- AMBATO- RIOBAMBA

07-01-14

06:30

07-01-14

16:00DATOS PARA TRANSFERENCIA
TIPO DE CUENTA
NO. DE CUENTA
NOMBRE DEL BANCO
CUENTA DE AHORROS
0120147960
BANCO DE FOMENTO
FIRMA DEL SERVIDOR SOLICITANTE
FIRMA RESPONSABLE UNIDAD SOLICITANTENOMBRE:SR. ENRIQUE PINO CARRASCO
NOMBRE: ING. SANTIAGO ANDRADE PIEDRA




RESPONSABLE DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA
MAXIMA AUTORIDAD O DELEGADO
FIRMA REVISADO
FIRMA AUTORIZADONOMBRE: ING. BETTY AGUIRRE SILVA
NOMBRE: ING. VICTOR ANGUIETA


NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 6 días de anticipación a la licencia
De noexistir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedaran insubsistentes
El informe de Licencia con remuneración deberá presentarse dentro del término máximo de 4 días...