Estudiante

Lesiones orales en pacientes inmunodeprimidos
RESUMEN
Introducción
Las lesiones orales en pacientes inmunodeprimidos pueden indicar deterioro inmunológico independientedel recuento de CD4, por lo que identificar su etiología puede tener significado pronóstico; teniendo como objetivos estudiar la prevalencia de lesiones erosivas orales eninmunodeprimidos usando un método rápido y de costos mínimos.
Método
Dos grupos de pacientes, uno de HIV+, 24 pacientes, de 23 a 50 años de edad, y otro de inmunodeprimidospor leucemias, linfomas, corticoterapia y trasplantes (17 pacientes de 15 a 71 años de edad), trabajándose con materiales de citología oral de lesiones con pérdida desustancia tomadas con espátula, fijados en alcohol 96º o secos al aire, coloreados con Hematoxilina- EA36 ó Giemsa.
Resultados
De los 24 pacientes HIV+/SIDA, en 11 se hallaronlesiones inflamatorias inespecíficas compatibles con úlceras aftoides, en 4 se hallaron asociadas cándidas, y en uno actinomyces; 3 pacientes mostraron histoplasmas y 7virocitos herpéticos, mientras que en 1 se hallaron virocitos de infección por el CMV. Los conteos de CD4 variaron entre 0 y 76/mm3 sin relación con los hallazgos. En los 17pacientes no HIV+, se halló herpes en 2 casos, estando asociado con HPV e histoplasmas en un caso; 1 paciente presentó virocitos de CMV, otro blastos de leucemia linfomonocitoide,y 5 cambios atribuibles a deficiencia de ácido fólico ó lesiones aftoides inespecíficas o modificaciones por quimioterapia en 8.
Conclusión
La citología es buen métodorápido, no oneroso, para diferenciar aftas y lesiones erosivas por medicación de lesiones por HVS, CMV y micosis.
Palabras clave
Citología, infección, inmunológico, lesiones.