Estudio De Caso

Estudio de caso pediátrico

PROGRAMA GRADO ASOCIADO EN ENFERMERIA
ENFE 3703L-PROCESO DE ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL NINO

PERFIL DEL CLIENTE

Iniciales del Cliente: J. A. B. A.Edad: 12 Sexo: M
Peso: 117 Estatura:
Fecha de nacimiento: 8-16-1999 Estado civil: Soltero
Religión: Cristiano

HISTORIAL

1. ¿Ha sidoadmitido anterior mente por alguna condición? ( ) Si (√ ) No
Fechas de alta: N/A N/A
2. Grado de escolaridad: Intermedia
3. ¿Con quién vive? Ambos Padres
4.Nombre del médico: Dra. Ana H. Hernández Figueroa
5. ¿Tiene el paciente tutor legal? (√ ) Si ( ) No
6. Alergias ( ) Si (√ ) No Especifique N/A
7.Enfermedades pasadas o actuales: Sinositis
Queja principal (signos y síntomas) Dolor Abdominal, Fiebre, Vomitos y Diarreas
Uso de medicamentos ( ) Si ( √) No EspecifiqueSignos vitales: Temp. 37.1 Pulso 73 ( √) Regular ( ) Irregular
Resp. 19 B\P 114/61 Peso 117 Estatura
Circunferencia de la cabeza(√ ) NA

Etapa de crecimiento y desarrollo

Edad | Patrón de crecimiento y desarrollo | Presente | Ausente |
1 mes | Permanece en posición flexionada: respuesta de moro, reflejo de aguante activo| | X |
3 meses | Extiende los brazos, control de cabeza | | X |
9 meses | Se sienta solo, toma de taza, se levanta momentáneamente | | X |
1 anos | Camina aguantado de una mano dicepalabras, toma juguetes | | X |
2 anos | Camina solo, baja escaleras , sube a muebles, dice palabras | | X |
3 anos | Sube escaleras alternando piernas, se ayuda a vestir, juega juegos simples | | X|
4 anos | Tira la pelota , usa tijera, comienza la interacción social, va al baño | | X |
5 anos | Conoce nombres ,colores, se viste y se desviste solo | | X |
*Explicar según el...