estudio

AUTORES BARBOZA MECA JOSHUAN PALOMINO GARCIA YURI PIZARRO VASQUEZ FIORELLA AIEPI MANEJO DEL NIO CON DIARREA EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION  INDICE CONTENIDO PAGINA CONCEPTO DE LA DIARREA 3 CULES SON LOS TIPOS DE DIARREA EN EL MENOR DE 2 MESES 4 CMO EVALUAR A UN NIO(A) MENOR DE 2 MESES CON DIARREA 6 EVALUACIONDEL NIO CON DIARREA 8 MANEJO DEL NIO CON DIARREA EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION 10 PLAN A DE REHIDRATACION 14 PLAN B DE REHIDRATACION 16 PLAN C DE REHIDRATACION 17 HIDRATACIN DEL PACIENTE DESHIDRATADO GRAVE 18 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 19 CONCEPTO DE LA DIARREA La diarrea es la evacuacin de heces excepcionalmente sueltas o lquidas, generalmente enun nmero mayor de tres en 24 horas. Sin embargo, la disminucin de la consistencia es incluso ms importante que la frecuencia. No se considera diarrea a la evacuacin frecuente de heces formes. Los nios alimentados slo con leche materna a menudo presentan heces sueltas o pastosas y tampoco en este caso se considera diarrea. Las madres saben generalmente cuando sus hijos tienen diarrea y puedenproporcionar definiciones prcticas muy tiles en situaciones concretas. (OPS, 2008). La diarrea es un sndrome clnico de etiologa diversa que se acompaa de la expulsin frecuente de heces de menor consistencia de lo normal y a menudo con vmito, fiebre y prdida del apetito. La Organizacin Mundial de la Salud define un caso de diarrea como la eliminacin de tres o ms evacuaciones intestinales lquidas oblandas en un perodo de 24 horas. (Ochoa, 2000). CULES SON LOS TIPOS DE DIARREA EN EL MENOR DE 2 MESES En la mayora de los casos, las diarreas que causan deshidratacin son sueltas o acuosas. El clera es un ejemplo de diarrea suelta o acuosa pero solo una baja proporcin de las diarreas sueltas o acuosas se deben al clera. Si un episodio de diarrea dura menos de 7 das en el menor de 2 meses, se tratade diarrea aguda. sta provoca deshidratacin y puede conducir a la muerte. Si esta enfermedad persiste durante 7 das o ms, se denomina diarrea prolongada. sta suele ocasionar problemas nutricionales que contribuyen a la mortalidad de los nios(as). La diarrea con sangre en las heces, con o sin moco, se denomina diarrea con sangre. La causa ms comn es la enfermedad hemorrgica del recin nacido,secundaria a la deficiencia de vitamina K, la enterocolitis necrotizante u otros problemas de coagulacin como en la coagulacin intravascular diseminada. En nios(as) mayores de 15 das, la sangre en las heces puede ser secundaria a fisuras anales o por la alimentacin con leche de vaca. La disentera no es comn a esta edad, pero si se sospecha debe pensarse en shigella y se debe dar un tratamiento adecuado.(OPS, 2005). Tipos clnicos de enfermedades diarreicas Es sumamente prctico basar el tratamiento de la diarrea en el tipo clnico de enfermedad, que se determinar fcilmente la primera vez que se examina al nio, y sin necesidad de realizar pruebas de laboratorio. Se pueden reconocer cuatro tipos clnicos de diarrea, que reflejan la enfermedad bsica subyacente y la funcin alterada en cada uno de ellos(OPS, 2008) Diarrea acuosa aguda (como el clera), que dura varias horas o das y el principal peligro es la deshidratacin tambin se produce prdida de peso si no se prosigue la alimentacin. Diarrea sanguinolenta aguda, tambin llamada disentera, cuyos principales peligros son el dao de la mucosa intestinal, la septicemia y la desnutricin tambin pueden presentarse otras complicaciones, como ladeshidratacin. Diarrea persistente, que dura 14 das o ms y cuyos principales peligros son la desnutricin y las infecciones extraintestinales graves tambin puede producirse deshidratacin. Diarrea con desnutricin grave (marasmo o Kwashiorkor), cuyos principales peligros son la infeccin diseminada grave, la deshidratacin, la insuficiencia cardaca y las carencias vitamnicas y minerales. CMO EVALUAR A UN...