Exploracion fisica en odontopediatria

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  • Publicado : 17 de marzo de 2010
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EXPLORACION FISICA.
PELO.- Observar:
• Cantidad.
• Distribución.
• Textura.
• Patrón de pérdida si es el caso.
• Presencia de liendres. (diminutos gránulos ovoideos que se adhieren al pelo no confundir con la caspa).
CUERO CABELLUDO.- Dividir el pelo en varios sitios y buscar:
• Descamación.
• Masas.
• Otras lesiones.
CRANEO.- Revisar:
• Tamaño general.
• Contorno del cráneo
•Identificar cualquier deformidad, masas o sensibilidad.
• Reconocer irregularidades por ejemplo aquellas relacionadas con las líneas de sutura entre entre los huesos parietales y occipitales.
• Tipos de cráneo:
1. Dolicocéfalo: Oval, tipo pepino, su diámetro mayor excede más de un cuarto al menor.
2. Mesocéfalo: Intermedio entre uno y otro donde la diferencia de sus diámetros es menor de unquinto.
3. Braquicéfalo: Cráneo casi redondo porque su diámetro excede en menos de un cuarto al menor.
CARA.-
• La morfología facial puede reflejar la tipología del niño así como ciertos caracteres morfopsicologicos.
• Abarca el estudio de la armonía facial en la relación con las proporciones de la cara y su simetría, pero fundamentalmente se centra en el perfil facial.
• El perfil del tejidoblando refleja la relación esquelética subyacente. Por ello permite prejuzgar la posición de las bases óseas maxilares y los dientes en relación con la nariz, mentón y labios.
• La evaluación se hace en los planos frontal y lateral.
1. Plano frontal.- Se realiza con el niño sentado mirando al frente (Plano de Frankfurt (pasa por la base de la órbita y el punto superior del meato acústica externo)paralelo al suelo). Se valoran las características de proporcionalidad entre los diferentes tercios faciales, simetrías entre las hemicaras y las dimensiones transversas. Las asimetrías faciales por lo general se presentan en el tercio facial inferior. La desviación de la mandíbula por lo común señala desviación funcional y mordida cruzada anteroposterior.
2. Perfil facial.- Se valora en elplano anteroposterior y vertical; su estudio permitirá evaluar tendencias morfogenéticas. Cuando es muy convexo o cóncavo se debe establecer que componente esquelético o dental interviene.


Estudiar la relación anteroposterior de labios y dientes. La ubicación de los incisivos se refleja en el contorno y la postura de los labios. La posición labial se evalúa trazando una línea desde la punta dela nariz hasta el tejido blando del mentón. En circunstancias normales los labios se localizan un poco por detrás de dicho plano.



También se evalúan las proporciones faciales verticales. La proporcionalidad se estima dividiendo la cara en tercios:
• 1/3 pelo-puente nasal.
• 1/3 puente nasal-base del labio superior.
• 1/3 base del labio superior-porción inferior del mentón.LABIOS.- Incluye en su evaluación:
• En reposo y funcional.
• Para su exploración se realizan maniobras de inspección y palpación en los que se valoraran:
1. Normalidad.
2. Aspecto.
3. Integridad.
4. Lesiones.
5. Sellado labial.
• Se examinaran sus características de normalidad en oclusión y durante el lenguaje.
• Se reseñaran posibles alteraciones como:
1. Cierre precario.
2. Incompetencialabial.
3. Presencia de fisuras.
4. Asimetrías (lesión de un par craneal).
5. Lesiones: Ulceraciones, vesículas, sequedad en la interposición labial.

ATM.- Se examina:
• Simetría de la función.
• Movimiento uniforme.
• Ausencia de dolor.
• Limites en su desplazamiento.
• Aspectos patológicos: Desviación, crepitación, dolor, limitación funcional.
• Se debe evaluar la función de laarticulación palpando la cabeza de cada cóndilo mandibular y observando al paciente mientras la boca está cerrada, en reposo y en diversas posiciones de apertura.
• Los movimientos anormales serán reflejados así como los chasquidos o sonidos anormales.
• Los músculos masticatorios doloridos indican disfunción articular.
MUCOSA ORAL.-
• Se realiza a partir del interior de los labios y continuando...
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