Farmacología y clinica de la citicolina
Páginas: 18 (4437 palabras)
Publicado: 21 de julio de 2010
FARMACOLOGÍA y clinica de La ciTICOLINA
Dra. Maria González Yibirin. MD
La citidina o CDP colina es un compuesto intermediario en la síntesis de fosfolípidos que forman parte de la estructura de las membranas celulares.
Después de su administración se liberan dos componentes: la citidina y la colina.
Se absorbe muy bien desde la vía oral, una vez absorbida se distribuye por todo elorganismo cruza la barrera hematoencefálica.
La citidina es transformada en uridina. En el cerebro la uridina es transformada en uridina trifosfato, el cual es convertido a citidina trifosfato a nivel neuronal (Wurtman 2000).
Después de una dosis de citicolina marcada, la excreción es muy baja, sugiriendo que la citicolina es ampliamente utilizada y fijada por los tejidos. La radioactividadcerebral se incrementa progresivamente después de las 10 horas de su administración. Se elimina poca cantidad por la orina, heces y mayormente por el CO2 exhalado.
En los estudios experimentales en el traumatismo cráneo encefálico han demostrado que la administración de citicolina produce:
1. Disminución de la liberación de ácidos grasos libres producidos por la degradación de los fosfolípidosde la membrana durante la isquemia por decapitación. (Horrocks 1985) (Dorman 1985).
2. Reduce el edema y restaura la integridad de la barrera hematorraquídea (LePoncin-Lafitte 1986)
3. Incrementa el ingreso de glucosa y reduce la acumulación de lactado en las células del sistema cerebral (Watanabe 1975)
4. La citicolina ha demostrado ser un inhibidor no específico de la fosfolipasa A2 (Kitazaki1985)
5. Previene la disminución de la actividad ATPasa Mg++ dependiente que generalmente ocurre después de lesiones traumáticas a nivel de la membrana mitocondrial y sinaptosomica (Clendenon 1985)
La administración en conejos con edema cerebral criogénico de 20 mg /kg/día de citicolina enlenteció el declive de la actividad de la ATPasa mitocondrial restauró la actividad de la NA+ / K+/ATPasa con una aceleración de la reabsorción del edema cerebral (Cohadon 1982) (Figura Nº 1)
Figura Nº 1
En la rata en un modelo de lesión cerebral traumática, los animales tratados con citicolina intraperitoneal a una dosis de 100 mg/Kg/ 18 días, tuvieron una mejor recuperación de los déficit motores que los animales que recibieron solución salina.
Experiencia Clínica:
De los estudiosrealizados en pacientes con traumatismo craneano (Moriyama 1985) (Deleuze 1985) (Calatayud 1991)
La Citicolina:
1.- Reduce el período de hospitalización en pacientes con una escala de Gasgow inicial de 5-7.
Figura Nº 2
[pic]
[pic]
2.- Favorece la recuperación de la memoria, desórdenes motores, funciones neurológicas avanzadas y alteraciones de la personalidad.
|Grupo A (placebo +rehabilitación) |Grupo B (citicolina + rehabilitación) |
|Medidas |Antes |Después |Antes |Después |
|Atención |95.60 ( 5.73 |97.60 ( 2.19 |82.00 ( 33.79 |90.80 ( 20.57|
|Alerta |88.40 ( 8.65 |96.80 ( 1.79 |89.60 ( 17.74 | 98.80 ( 1.79 |
|Fluidez verbal |22.40 ( 9.91 |2 3.60 ( 11.01 |24.80 ( 14.65 | 31.80 ( 9.36* |
|Test Benton | 8.20 ( 3.63 | 9.40( 6.95 |8.80 ( 5.45 |7.20 ( 3.70 |
|Test Luria | 62.80 ( 13.24 | 62.00 ( 11.58 |63.20 ( 17.31 | 71.00 ( 12.98* |
En los niños (Carcasonne 1979) con traumatismo cráneo encefálico la CDP colina fue perfectamente tolerada, aceleró la recuperación a un estado normal...
Dra. Maria González Yibirin. MD
La citidina o CDP colina es un compuesto intermediario en la síntesis de fosfolípidos que forman parte de la estructura de las membranas celulares.
Después de su administración se liberan dos componentes: la citidina y la colina.
Se absorbe muy bien desde la vía oral, una vez absorbida se distribuye por todo elorganismo cruza la barrera hematoencefálica.
La citidina es transformada en uridina. En el cerebro la uridina es transformada en uridina trifosfato, el cual es convertido a citidina trifosfato a nivel neuronal (Wurtman 2000).
Después de una dosis de citicolina marcada, la excreción es muy baja, sugiriendo que la citicolina es ampliamente utilizada y fijada por los tejidos. La radioactividadcerebral se incrementa progresivamente después de las 10 horas de su administración. Se elimina poca cantidad por la orina, heces y mayormente por el CO2 exhalado.
En los estudios experimentales en el traumatismo cráneo encefálico han demostrado que la administración de citicolina produce:
1. Disminución de la liberación de ácidos grasos libres producidos por la degradación de los fosfolípidosde la membrana durante la isquemia por decapitación. (Horrocks 1985) (Dorman 1985).
2. Reduce el edema y restaura la integridad de la barrera hematorraquídea (LePoncin-Lafitte 1986)
3. Incrementa el ingreso de glucosa y reduce la acumulación de lactado en las células del sistema cerebral (Watanabe 1975)
4. La citicolina ha demostrado ser un inhibidor no específico de la fosfolipasa A2 (Kitazaki1985)
5. Previene la disminución de la actividad ATPasa Mg++ dependiente que generalmente ocurre después de lesiones traumáticas a nivel de la membrana mitocondrial y sinaptosomica (Clendenon 1985)
La administración en conejos con edema cerebral criogénico de 20 mg /kg/día de citicolina enlenteció el declive de la actividad de la ATPasa mitocondrial restauró la actividad de la NA+ / K+/ATPasa con una aceleración de la reabsorción del edema cerebral (Cohadon 1982) (Figura Nº 1)
Figura Nº 1
En la rata en un modelo de lesión cerebral traumática, los animales tratados con citicolina intraperitoneal a una dosis de 100 mg/Kg/ 18 días, tuvieron una mejor recuperación de los déficit motores que los animales que recibieron solución salina.
Experiencia Clínica:
De los estudiosrealizados en pacientes con traumatismo craneano (Moriyama 1985) (Deleuze 1985) (Calatayud 1991)
La Citicolina:
1.- Reduce el período de hospitalización en pacientes con una escala de Gasgow inicial de 5-7.
Figura Nº 2
[pic]
[pic]
2.- Favorece la recuperación de la memoria, desórdenes motores, funciones neurológicas avanzadas y alteraciones de la personalidad.
|Grupo A (placebo +rehabilitación) |Grupo B (citicolina + rehabilitación) |
|Medidas |Antes |Después |Antes |Después |
|Atención |95.60 ( 5.73 |97.60 ( 2.19 |82.00 ( 33.79 |90.80 ( 20.57|
|Alerta |88.40 ( 8.65 |96.80 ( 1.79 |89.60 ( 17.74 | 98.80 ( 1.79 |
|Fluidez verbal |22.40 ( 9.91 |2 3.60 ( 11.01 |24.80 ( 14.65 | 31.80 ( 9.36* |
|Test Benton | 8.20 ( 3.63 | 9.40( 6.95 |8.80 ( 5.45 |7.20 ( 3.70 |
|Test Luria | 62.80 ( 13.24 | 62.00 ( 11.58 |63.20 ( 17.31 | 71.00 ( 12.98* |
En los niños (Carcasonne 1979) con traumatismo cráneo encefálico la CDP colina fue perfectamente tolerada, aceleró la recuperación a un estado normal...
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