fitoestrogenos

ENTREVISTA: Dra. Carmen Menéndez, ginecóloga y directora médica del Instituto Palacios
   
 
“La investigación sobre la terapia hormonal sustitutiva demuestra que este tipo de tratamientos son seguros cuando son utilizados acorde con la información científica disponible y sus recomendaciones”
En España, la esperanza de vida de las mujeres es de 83 años, lo que significa que vivirán alrededorde un tercio de su vida con menopausia, es decir, sin la protección de las hormonas, que son, en palabras de la doctora Carmen Menéndez, ginecóloga y directora médica del Instituto Palacios de Madrid, “nuestras grandes aliadas”. Ya que el incremento de la longevidad prolonga la menopausia, es necesario que las mujeres tomen conciencia de la importancia de cuidar su salud en esta etapa, porqueesto repercutirá en su calidad de vida futura, y contribuirá a prevenir la aparición de trastornos asociados. Hablamos con la doctora Menéndez, que nos explica cómo afecta el descenso de estrógenos a las mujeres, y qué alternativas existen para paliar los síntomas que provoca y prevenir sus consecuencias sobre la salud a largo plazo.
Entrevista realizada por Eva Salabert
La menopausia significa elfinal del periodo fértil en la vida de la mujer, sin embargo, los especialistas advierten de la necesidad de seguir empleando métodos anticonceptivos durante la premenopausia. ¿Durante cuánto tiempo se deben seguir tomando precauciones antes de considerar que ya no hay riesgo de embarazo?
En general, aceptamos que el riesgo desaparece tras haber transcurridos 12 meses sin periodo menstrualalguno, o después de 6 meses sin regla junto a un perfil hormonal característico de esta etapa (FSH u hormona folículo estimulante > de 50 UI y unos niveles de estradiol < de 25 pg/ml cuando la mujer está en la edad biológica de la menopausia). Aunque el riesgo de embarazo durante esta etapa de la mujer llamada perimenopausia o climaterio (no premenopausia) es mínimo, no está ausente, por elloasesoramos sobre las métodos contraceptivos más adecuados en esta etapa (métodos barrera como el preservativo o el diafragma vaginal, anticonceptivos hormonales con estrógenos naturales como el 17 beta estradiol, dispositivo intrauterino hormonal con gestágenos...). La individualización en el asesoramiento contraceptivo y la preferencia de la mujer son las claves fundamentales.
Normalmente, la menopausiatemprana, especialmente antes de los 40 años, suele implicar riesgos para la salud pero, si se pudiera elegir, ¿cuál sería la edad más conveniente para tener la menopausia?
Cuando el cese de la función ovárica (espontáneo o secundario a cirugía o a tratamientos oncológicos) aparece antes de los 40 años de la edad de la mujer hablamos de menopausia precoz o fallo ovárico prematuro, y entre los40-45 años de menopausia temprana. Desde la biología la edad media de la menopausia se sitúa en torno a los 50 años de edad, pero la consideramos normal entre los 45-55 años. Pero como me has preguntado si se pudiese elegir, de forma utópica yo elegiría no tenerla, las hormonas son nuestras grandes aliadas. Somos el único mamífero hembra que la tenemos.
¿Por qué se produce la menopausia precoz?¿Tiene que ver la edad de comienzo de la menopausia con la herencia genética? En caso de existir antecedentes familiares de menopausia precoz, ¿se puede hacer algo para retrasar su aparición o prevenir sus efectos adversos sobre la salud de la mujer?
Las causas son diversas. Primero tenemos que saber que el capital o reserva folicular de los ovarios de una mujer al nacer es, por decirlo de algunaforma, individual, es decir, no todas nacemos con el mismo número de folículos. El promedio medio al nacer es de unos dos millones de folículos primordiales (células ováricas que albergan a los potenciales óvulos, y de 450.000 en la pubertad, reducción que continúa durante la vida menstrual de la mujer, acelerándose a partir de los 35 años de edad.
La edad de la menopausia, por lo tanto, está...