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FICHA DE EVALUACIÓN DE SIMULACROS
PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS

SIMULACRO NACIONAL DEL DIA......... MES.................. AÑO..............

1. DATOS GENERALES

Nombre de la I.E.___________________________________________Código modular _________________

Nivel: ___________________ Turno: _______________ Distrito: ___________________________________

UGEL: _________________________DRE: ________________________ Teléf. I.E: __________________

Dirección de la IE: ________________________________________________________________________

Nº Estudiantes participantes:__________ Nº Personal administrativo/servicios, participante: ____________

Nº Personal docente participante: ______________________

Nombre del Director de la I.E._______________________________________________________________

Nombre del Coordinador de la Comisión de Gestión del Riesgo (Comisión Permanente de Defensa Civil):_______________________________________________________________________________________

2. ANTES DEL SIMULACRO

2.1. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
ASPECTOS FISICOS
Medio de verificación
En
inicio
(1 )
En proceso
(2)
Logro previsto
(3)
Constitucióny funcionamiento de la Comisión de Gestión del Riesgo.
Resolución o Acta de Constitución.



Elaboración del PGR de la IE(tiene actividades de Prevención, Mitigación y Contingencia)
Documentoaprobado.



Elaboración del Plan de Contingencia (Planos de Evacuación, señalización)
Documento aprobado.



Inspección técnica del local.
Documento informe técnico.



Preparación delpersonal de quioscos y otros servicios.
Informe de Comisión de Gestión del Riesgo



Colocación de señales en las zonas de seguridad y las rutas de evacuación.
Observación directa.




2.2.EQUIPOS DE EMERGENCIA

ASPECTOS ESPECÍFICOS
Medio de verificación
En
inicio
(1 )
En proceso
(2)
Logro previsto
(3)
Implementación del botiquín de primeros auxilios, camillas y otros....