Generalidades estomago
UBICACIÓN.
Ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo Gran parte del epigastrioParcialmente ubicado en el receso subfrénico izquierdo Por arriba del mesocolon transverso Debajo del hígado y del diafragma Ubicado 1º hacia abj y adel, yluego se acoda hacia la derecha franqueando la línea media Cambia de forma y orientación según los tiempos de digestión y la posición del cuerpo, es extensible y móvil.
DESCRIPCION, Configuración externa: Se describen una porción vertical, una horiznt, dos bordes o curvaturas, y dos orificios: el cardias y el píloro.
PORCION VERTICAL: De arriba abajo se distingue:
El FUNDUS GASTRICO (tuberosidadmayor), la parte mas alta y ancha, habitualmente tiene aire en su interior (bolsa de aire gástrica), se denomina como el polo superior, y se le llama también FORNIX GASTRICO.
CUERPO GASTRICO: de forma cilíndrica, aplastado de ad a atr, y bien limitado por sus bordes laterales.
EXTREMO INFERIOR (tuberosidad menor), desciende + o – abajo del abdomen y se continua y comunica a la con la porciónhorizontal.
PORCION PILORICA: de dirección horiz, oblicua y hacia arrib a la configura un embudo que se estrecha en dirección del píloro; la parte donde se une la horiz, con la vertic, es la mas declive del estómago, en oposición a la parte mas elevada del fondo gástrico (se le puede denominar polo inferior); en el extremo inferior de la curvatura menor, está ña incisura angular pilórica, laporción pilórica se ubica distal a ésta incisura, la primera parte de esta porción es el antro pilórico.
CURVATURA MAYOR: va del borde superior del cardias al inferior del píloro. En su origen se forma un ángulo agudo abierto hacia arriba: la INCISURA DEL CARDIAS (ángulo de His). describe un trayecto cóncavo h hacia abajo alrededor del fundus gástrico vertical en la parte izquierda del cuerpo,más abajo es convexo hacia arriba y por último se hace ascendente a la derecha en el borde inferior del antro y del canal pilórico, luego el píloro con el borde inferior del duodeno.
CURVATURA MENOR: Va del cardias al píloro, principia vertical a lo largo del cuerpo gástrico, se curva bruscamente a la der, arrib y ligeramnt atrás a nivel del antro y canal pilórico, para continuarse con el bordesuperior del duodeno. Es mas gruesa que la curv mayor, llegan los vasos y nervios + importantes: puede considerársele como el HILIO GASTRICO.
CARDIAS: El orificio es oval, orientado hacia arriba, adelante y en especial a la derecha, no se encuentra marcado por ningún relieve muscular.
PILORO: Está en la parte inferior de la curvatura menor, enmarcado por un espesamiento y un estrechamiento quecorresp al ESFÍNTER PILÓRICO, anillo de músculo liso que abre y cierra el orificio controlando la abertura del estómago en el intestino, orientado a la derecha, algo atrás y arriba.
CONFIGURACION INTERNA.
MUCOSA GASTRICA: Caracterizada por presentar pliegues paralelos al eje mayor del estómago. A nivel del cardias la unión de las mucosas esofágicas y gástricas siguen una línea irregular situadaa nivel variable, a veces suprayacente al cardias.
VALVULA DEL CARDIAS: pliegue de la mucosa que se opone al reflujo gastroesofágico. A nivel del píloro la mucosa tapiza la cara profunda del esfínter pilórico que la levanta en la luz del orificio.
CONSTITUCION ANATOMICA:
La pared gástrica presenta: 4 capas, de superficial a más profunda, son: SEROSA, MUSCULAR, SUBMUCOSA Y MUCOSA.
SEROSA:Superficial formada por el PERITONEO.
MUSCULAR: Gruesa, con tres capas de fibras musculares lisas que son:
a) Superficial o longitudinal: desarrolladas de arriba y medialmente a partir del cardias, son fibras irradiadas del esófago organizadas sobre la curvatura menor hasta el cardias.
b) Media o Circular: Perpendicular al eje mayor del estómago.
c) Profunda: Fibras oblicuas...
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