Gingivitis

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Los cambios patológicos de la gingivitis se relacionan con la presencia de microorganismos en el surco gingival .
Estos gérmenes tienen la capacidad de sintetizar productos ej. colagenaza hialuroginasa proteasa sulfatasa de condroitina o endotoxina que daña las células de los tejidos conectivo y epitelial .

Fases de las gingivitis
Gingivitis de la Fase I : lesión inicialGingivitis de la fase II lesión temprana
Gingivitis de la fase III lesión establecida
Gingivitis de la fase IV lesión avanzada
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← Las primeras manifestaciones de la inflamación gingival son cambios vasculares que en esencia consisten en dilatación de capilares y aumento de la circulación sanguínea .Estos cambios de la inflamación inician en repuesta a la activación microbiana deleucocitos residentes y células endoteliales .
La fase I una gingivitis subclinica que no es presetible desde el punto de vista clinico.

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← conforme al tiempo pueden aparecer signos clínicos de eritema en esencial proliferación de capilares y mayor formación de asas capilares entre las proyecciones interpapilares también se observa hemorragia al sondeo .
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En la gingivitis crónica los vasos sanguíneos se dilatan y congestionan , el retorno venoso se altera y la circulación sanguínea se estanca ,el resultado es anoxemia gingival localizada que superpone a la encía enrojecida un tono algo azulado .
La lesión establecida se describe como inflamación gingival de moderada intensa
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← La extensión de lalesión hacia el hueso alveolar caracteriza una cuarta fase denominada lesión avanzada o etapa de destrucción periodontal.
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Curso y duración
← Gingivitis aguda es el inicio súbito y duración breve y puede ser dolorosa una fase menos dolorosa que la lesión aguda se denomina sud aguda .
← La gingivitis recurrente reaparece luego de su eliminación mediante tratamiento o desapariciónespontanea .
← Gingivitis crónica es el inicio lento ,presiste por mucho tiempo y no causa dolor
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← La gingivitis localizada se confina a la encía de un solo diente o un grupo de diente
← La gingivitis generalizada afecta a la boca .
← La gingivitis marginal comprende el margen gingival pero puede incluir una porción de la encía insertada contigua .
← Encía papilar abarca lapapila interdentales y a menudo se extiende hacia la porción vecina del margen gingival .
← Gingivitis difusa afecta al margen gingival la encía insertadas y la papilas interdentales.
← Gingivitis marginal localizada : se limita a una o mas zona de la encía marginal
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← Gingivitis difusa localizada : se extiende desde el margen hasta el pliegue mucovestibular , pero se limita auna zona .
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Gingivitis localizada difusa que afecta la encía marginal y la
insertada .
← Gingivitis papilar localizada: se confina a uno o mas espacios interdentales en una región limitada .
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La gingivitis marginal generalizada abarca los márgenes gingivales de todos los dientes por lo general las papilas interdentales también se afectan .


← La gingivitis difusageneralizada abarca toda la encía la mucosa alveolar y la encía insertada también se afectan ,por lo que aveces la unión mucogingival desaparece .
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← Los dos síntomas mas tempranos de la inflamación gingival que preceden a la gingivitis establecida son 1) formación mas rápida de liquido del surco gingival 2) hemorragia del surco gingival al sondeo delicado .
← La hemorragia alsondeo es fácil de identificar en la clínica y por lo tanto es muy valiosa para el diagnostico y la prevención temprana de la gingivitis avanzada .
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← Números padecimientos sistemáticos puede tener manifestaciones bucales .
← 1 aumento de inflamación presente indicada por la placa dental .este grupo de enfermedades abarca ciertos estado hormonales ej.: embarazo y pubertad...