Glibenclamida

GLIBENCLAMIDA

INDICACIONES.
Diabetes mellitus no insulinodependiente.
Nota: la observación estricta de la dieta prescrita por el médico es la base de todo tratamiento antidiabético. En ningún caso debe administrarse Glibenclamida como alternativa a desviaciones de la dieta.

POSOLOGIA.
Las instrucciones del médico en cuanto a la dosis, momento de la toma y dieta a observar, debenseguirse con la mayor exactitud. La medicación no se interrumpirá sin previa consulta con el facultativo.
La dosificación inicial de Glibenclamida habrá de guiarse, en general, por el resultado del estudio metabólico del paciente.
La dosis inicial es de ½ a 1 comprimido/día que deberá tomarse antes de la primera comida abundante.
La dosis inicial puede incrementarse gradualmente, si es necesarioy siempre bajo supervisión médica, hasta 3 comprimidos/día y, en casos excepcionales, hasta 4 comprimidos/día.
Los comprimidos deben ingerirse enteros con algo de líquido. Salvo indicación médica distinta, las dosis de hasta 2 comprimidos/día se toman inmediatamente antes de la primera comida abundante. Para dosis superiores, los dos primeros comprimidos se toman antes de la primera comidaabundante y el resto antes de la cena.
La observación estricta del horario de las tomas prescrito por el médico es de gran importancia. Los errores de administración, como el olvido de una toma, no pueden ser compensados por la ingestión de un mayor número de comprimidos en la toma siguiente.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Diabetes insulinodependiente.
Descompensación metabólica acidóticagrave (precoma y coma diabético).
Insuficiencia renal grave.
Hipersensibilidad conocida a la glibenclamida.

El tratamiento diabético exige controles regulares. Mientras se establece la dosis óptima o cuando se cambia de tratamiento antidiabético o bien si la ingesta de los comprimidos no se ha realizado de una manera regular, la capacidad de atención y reacción del paciente puede estardisminuida hasta el punto de limitar la aptitud para conducir vehículos y manejar máquinas.
La sobredosificación con Glibenclamida, su utilización en indicaciones distintas a las establecidas, la existencia de insuficiencia renal o hepática, los esfuerzos físicos desacostumbrados, el consumo de alcohol y las interacciones con determinados fármacos pueden ser causa de hipoglucemia.
En lospacientes con neuropatía diabética o bien en caso de medicación concomitante con betabloqueadores, clonidina o fármacos de acción similar, los síntomas de una hipoglucemia pueden hallarse ausentes o enmascarados. En caso de insuficiencia hepática puede existir alteración de los mecanismos de regulación compensatorios.
Los síntomas de la hipoglucemia casi siempre pueden corregirse rápidamente con laadministración de carbohidratos. Si no se consiguiese restablecer la glucemia, debe avisarse rápidamente al médico. Los edulcorantes sintéticos no son adecuados para compensar la hipoglucemia.
Debe informarse al médico tan pronto como sea posible de cualquier episodio hipoglucémico por si se precisara modificar la dosis de Glibenclamida.
También debe consultarse enseguida con el médico sobrecualquier enfermedad nueva que aparezca durante el tratamiento con Glibenclamida
En caso de ser tratado por un médico distinto del habitual, el paciente debe informarle de su condición de diabético.
Esta especialidad contiene lactosa. Se han descrito casos de intolerancia a este componente en niños y adolescentes. Aunque la cantidad presente en el preparado no es, probablemente, suficiente paradesencadenar los síntomas de intolerancia, en caso de que aparecieran diarreas debe consultar a su médico.
INTERACCIONES
Los inhibidores del ECA, anabolizantes, betabloqueadores, bezafibrato, biguanidinas, cloramfenicol, clofibrato, derivados cumarínicos, fenfluramina, feniramidol, fluoxetina, guanetidina, inhibidores de la MAO, miconazol, PAS, pentoxifilina (parenteral a dosis altas),...