Guia para el manejo de citostáticos

Guía para el Manejo Seguro de Citostáticos

PRESENTACION

La manipulación de fármacos citostáticos constituye una de las actividades que más preocupa a los profesionales del ámbito sanitario, afectando fundamentalmente al profesional de enfermería.

El propio efecto terapéutico de estos productos y la expansión de su administración, ha generado cierta inquietud entre el personalrelacionado directa o indirectamente con su manipulación. Este hecho se ha manifestado en la proliferación de informaciones que, en algunos casos, han sido contradictorias y han conseguido aumentar la confusión.

El espíritu de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, que establece como principio fundamental "evitar los riesgos", obliga a todos los responsables de la actividad preventiva en los centrossanitarios a conseguir una exposición nula a los agentes citostáticos.

Las estrategias preventivas que se han ido desarrollando para el manejo seguro de fármacos citostáticos han avanzado positivamente, quedando pendiente solamente la resolución del problema de la administración de estos fármacos en Atención Primaria ya que, no sólo debe protegerse al personal sanitario sino también alpaciente, a los familiares y al medio ambiente.

Estos y otros muchos aspectos se tratan en esta GUIA, que esperamos que sea de gran utilidad para los profesionales sanitarios, especialmente para los de enfermería, que de uno u otro modo están en contacto con fármacos citostáticos.

INDICE

1.- INTRODUCCIÓN

2.- DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN

3.- EFECTOS SOBRE LA SALUD

3.1. LOCALES

3.2.SISTÉMICOS

4.- VIAS DE EXPOSICIÓN

5.- PREVENCION DE LOS RIESGOS DERIVADOS DE SU MANIPULACIÓN

5.1. REGISTRO DE PERSONAL EXPUESTO

5.2. EXCLUSIÓN DE TRABAJADORES SENSIBLES

5.3. VIGILANCIA DE LA SALUD

5.4. PROTECCIÓN OPERACIONAL

5.5. FORMACIÓN E INFORMACIÓN

6.- PREPARACIÓN TÉCNICA Y EQUIPOS

7.- ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

8.- TRATAMIENTO DE LAS EXCRETAS

9.- ACTUACIÓN ANTEEXPOSICIONES ACCIDENTALES

10.- LEGISLACIÓN APLICABLE

11.- CONCLUSIONES

12.- BIBLIOGRAFÍA

1.- INTRODUCCION

Hasta el momento actual no se dispone de ningún método cuyos resultados permitan cuantificar de forma individual la magnitud y consecuencias a corto y largo plazo derivadas de la exposición a citostáticos; pero tampoco hay datos para descartar que una exposición a dosis bajas ycontinua esté exenta de riesgo ya que los efectos pueden ser subclínicos y no ser evidentes durante años de exposición continuada. Por ello, el manejo de estos medicamentos debe ser considerado potencialmente peligroso y, ya que hay una opinión unánime de que el riesgo es consecuencia de la exposición del manipulador al citostático, deben establecerse normas de manejo de estos medicamentos cuyafinalidad será la de evitar tal exposición.

Con los actuales conocimientos sobre el tema, parece demostrado que el riesgo potencial para la salud del personal sanitario que está en contacto con compuestos citostáticos puede ser controlado eficazmente mediante una combinación de acciones y controles característicos de higiene industrial, técnicas y prendas de protección personal y prácticas detrabajo apropiadas.

En todos los casos debe procederse a una decidida formación de los trabajadores para que además de conocer el riesgo, estén motivados para minimizarlo con métodos de trabajo adecuados. La exposición del profesional a este tipo de fármacos depende no sólo del número de preparaciones por día que se realicen sino, sobre todo, de la técnica personal de trabajo y de lasprecauciones que se tomen durante su manipulación.

Por todo ello la empresa debe establecer una acción preventiva, regulando los procedimientos en esta materia con el fin de proporcionar protección y seguridad al personal manipulador, así como prevenir la contaminación medio ambiental que pueda producirse por un inadecuado manejo de los mismos y/o del tratamiento de los residuos.

2.- DEFINICION Y...