Hematologia

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA Y ETIOLÓGICA DE LAS ANEMIAS

ANEMIA

Transtornos caracterizados por la disminución de la hemoglobina y/o eritricitos. Es la suma de manifestaciones clínicas, la intensidad de la sintomatología , depende de:

• Enfermedad causal, la anemia se presenta como consecuencia de un transtorno primario.

◆ Velocidad de instauración de la anemia, si la anemia esaguda la sintomatoloía será más manifiesta.

• Defecto en el aparato cardiovascular. Condiciona mayor evidencia en la sintomatología.

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS

CLASIFICACIÓN ETIOPATOGENICA:

CLASIFICACION MORFOLÓGICA:

SINDROME ANEMICO

Disminución , de la masa eritrocitaria o de sus equivalentes hemoglobina-hematocrito, de acuerdo a edad, sexo y posición geográfica, acompañadapor signos y síntomas ocasionados por múltiples causas.

La anemia se define como la reducción de la capacidad normal de la sangre para transportar oxígeno. Al reducirse el aporte de oxígeno a las células los tejidos modifican su función, las alteraciónes presentes en los tejidos dependerán de los requerimientos normales de oxígeno.

L a hipoxia tisular genera mecanísmos compensadores como lacapacidad de la hemoglobina para ceder oxígeno a los tejidos lo que genera una desviación a la derecha de la curva de disociación de la hemoglobina.

Cuando el nivel de hemoglobina disminuye, se incrementa el gasto cardiaco y la velocidad de la circulación sanguínea; además, existe incremento del volumen plasmático para conservar el volúmen singuíneo y reducir la viscosidad de la sangre.SINTOMATOLOGIA

• E l paciente suele estar pálido; este signo es el más notorio
• Disnea de medios a grandes esfuerzos
• Taquicardia
• Hipotension arterial sistólica y superficial
• Cefalea
• Vertigo
• Zumbidos en el oído
• Irritabilidad
• Falta de concentración
• Anorexia
• Dispepsia
• Sindrome de pica
• Queilosis
• Disfagia• Lengua lisa
• Constipación

En mayor o menor grado todos los organos y sistemas se pueden ver afectados.

ANEMIA HIPERPROLIFERATIVA
Cuando se trata de pérdida excesiva de sangre o exagerada destrucción de eritrocitos, la médula ósea responde con hiperplasia eritroide, con toda su gama de maduración y reticulocitosis.

ANEMIA HIPOPROLIFERATIVA
Cuando tenemos falta de produccióneritrocitaria en médula ósea, vamos a tener una respuesta reticulocitaria baja en presencia de anemia. Los precursores eritrides de la médula ósea pueden estar cuantitativamente normales o aumentados, pero la producción real de glóbulos rojos estra alterada por falta de metabolitos, como deficencía de folatos, vitamina B12 o hierro.

ANEMIA MACROCÍTICA-NORMOCRÓMICA O HIPOCRÓMICA
Se caracteriza portener un VGM mayor de lo normal, una CMHbG normal o baja y una respuesta megaloblástica en la médula ósea, suele ser debida a deficiencia de factores de maduración, como son la vitamina B 12 y el ácido fólico, cuya disminución puede estar relaciónada con una dieta insuficiente, medicamentos como los antimetabolitos, antecedentes de diarrea crónica o cirugía gástrica, esta relacionada con lafalta de factor intrínseco que no permite la adecuada absorción de la vitamina B 12.

ANEMIA MICROCÍTICA E HIPOCRÓMICO
Presenta eritrocitos pequeños, contienen poca hemoglobina, con una VGM menor de 80 mcu y un CMHbG menor del 31%. Obedece a deficiencia de hierro y se encuentra relacionada con la falta de ingestión de este metal, en la mayoria de los casos se presenta a nivel del aparatodigestivo, secundaria uncinariasis, carcinoma, hernia hiatal, úlcera o hemorroides.

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Niveles de de hierro sérico bajos, el índice de saturación , la capacidad de fijación aumentada y la hemosiderina en médula ósea disminuida o ausente.

TALASEMIAS
Aspecto de los eritrocitos puede ser microcítico-hipocrómico;se realiza el estudio de la familia, la electroforesis de...