Hematología

HEMATOLOGIA

La hematología es el estudio de la sangre, evalúa los eritrocitos leucocitos y plaquetas eritrocitos, plaquetas, mediante la realización de diversas pruebas. pruebas.

SANGRE
La sangre es el fluido vital para el organismo, a través de ella viajan los nutrientes el oxígeno las nutrientes, oxígeno, hormonas, así como los productos de desecho del organismo. g organismo. Es unamezcla compleja compuesta por: por: Componente celular Plasma

SISTEMA HEMATOPOYETICO
TEJ MIELOIDE: MEDULA OSEA : M roja M amarilla ill

a)M. fetal ( hueso, hígado, bazo) b)M. b)M adulto (H planos, pelvis vértebras epif. huesos largos) (H. planos pelvis, vértebras, epif TEJ LINFOIDE: 1° TIMO* LINFOIDE: 1° BOLSA DE FABRICIO 2° BAZO NODULOS LINFATICOS SIST.RETICULO ENDOTELIAL Fx: HematopoyesisAlmacén de Fe+

ORGANOS RELACIONADOS

RIÑON (Eritropoyetina, trombopoyetina) GLANDULAS ADRENALES Adenohipófisis (anterior) ESTOMAGO (Ac. Clorhídrico) (Ac INTESTINOS (Abs. de Vit. B12 , Folatos y Fe+++) )

ERITROPOYESIS Origen y diferenciación

DESARROLLO DEL ERITRON

ERITROPOYESIS
PROERITROBLASTO ERITROBLASTO BASÓFILO ERITROBLASTO POLICROMÁTOFILO ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICORETICULOCITO ERITROCITO

TIPOS DE RETICULOCITOS
% NORMALES PERRO 0.5-1% 0.505 5GATO 0.5-1.5% 0.5CERDOS 2% ROEDORES LAB. 2-4% 2-

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA Q ERITROPOYESIS Hipoxia Riñón: PGE (médula), cAMP (corteza) Hígado: Células de Kupffer Eritropoyetinógeno Eritropoyetina Otros factores ILIL-3 (multi FEC) GMGM-FEC

ESQUEMA DE HIPOXIA

FACTORES NUTRICIONALES QUE Q AFECTAN LA ERITROPOYESISPROTEINAS MINERALES Hierro, cobre cobalto Hierro cobre, VITAMINAS B1, B2, B6, B12, Niacina, Ac. Fólico Vit. Vit. A y E

FUNCIÓN DEL ERITROCITO
Membrana celular Modelo de mosaico fluído Espectrina p Hemoglobina Globina Grupo Hem Hb: transporta 4 moléculas de O2 1 gr Hb: contiene 3.34 mg. de Fe g g 1 gr Hb: acarrea 1.34 ml. de O2

ESTRUCTURA DE LA HEMOGLOBINA

VIAS METABOLICAS DE LOSERITROCITOS

Glucólisis anaerobia 95% Ciclo de las pentosas 5 % p

VIDA MEDIA Y ALMACEN DE ERITROCITOS
VIDA MEDIA: Humanos H manos 120 días Perros 119-122 119Gatos 66-79 G t 66Cerdos 63 Vacas 70-153 70Caballo 140-150 140-

Mantenimiento de la forma celular M t i i t d l f l l Fluidez interna normal de la hemoglobina Viscoelasticidad intrínseca de la membrana

ALMACEN : Bazo: Aumenta 20-30% vol.Sanguíneo 20-

DESTRUCCION DEL ERITROCITO
INTRAVASCULAR
CAMBIOS DE PERMEABILIDAD MEMBRANA
Fragmentación celular Pérdida de componentes metabólicos Intolerancia a estiramiento excesivo Anormalidad de Membrana (lípidos y proteínas) Alteraciones Térmicas físicas o enzimáticas (baja sobrevivencia del eritrón)

EXTRAVASCULAR
FAGOCITOSIS POR MACRÓFAGOS
Eritrón unido a IgG o fracción C3Fragilidad osmóticas ↑ (sinusoides esplénicos o circulación) Act.. Complemento C5, C9, (Altera integridad y crea poros→ poros fuga hemoglobina)

GR

Plasma Isosmótico

GR

GR

Plasma Hiposmótico

Plasma Hiperosmótico

PRUEBAS QUE EVALUAN Q GLÓBULOS ROJOS
BIOMETRIA HEMATICA

VSG Ht Hb Conteo de GR Indices de Wintrobe Frotis sanguíneo i í Reticulocitos

OTRAS PRUEBAS Examen d M O E deM. O. Proteínas totales Bilirrubina Haptoglobina Hierro sérico Potasio sérico Deshidrogenasa Láctica (DHL)

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG)

Anemias Tendencia de GR a formar pilas Alteración en proteínas plasmáticas Hipercolesteronemia Número de eritrocitos Tamaño de los eritrocitos Tipo y cantidad de anticoagulante Diámetro y longitud del tubo Posición del tubo

HEMATOCRITOCapas:
o

plasma

o o

capa flogística paquete cél. Rojas Amarillo: Índice ictérico Blanquecino: Lipemia Rojizo: Hemólisis

Colores del plasma

PROTEINAS PLASMATICAS

HEMOGLOBINA

Técnica de oxihemoglobina

Interpretación conjunta de Ht y ppt I t t ió j t d t
Ht\ppt pp Ht elevado pp ppt elevadas Deshidratación pp ppt normales Contracción esplénica Eritrocitosis 1ª ó 2ª...