Hemorragia Del Primer Trimestre

Páginas: 57 (14121 palabras) Publicado: 28 de febrero de 2013
Las hemorragias durante el primer trimestre de gestación son frecuentes y su aparición puede deberse a variados motivos.  Es importante que puedas precisarle a tu médico el color, la cantidad, la presencia de coágulos y si van acompañadas de dolor abdominal u otro síntoma.
El obstetra realizará un examen físico y solicitará una ecografía para controlar el estado del embarazo.
Implantaciónembrionaria: es la hemorragia que se produce cuando el embrión anida en la pared del útero.  Es la única causa de sangrado en el primer trimestre de embarazo que no es patológica, eso quiere decir , que es normal que se produzca.  Aparece entre la 3 y 5 semana de embarazo, es muy escasa, color amarronada y dura uno o dos días.  No se acompaña de dolor abdominal y si lo hay es muy leve.  Este sangradopuede ser confundido con una menstruación que incluso hace que desestimes la posibilidad de estar embarazada.
Aborto espontáneo: Se presentan pérdidas de sangre más abundantes (como una menstruación) acompañadas de cólicos abdominales, puede ser un síntoma de aborto espontáneo.
Al tacto vaginal tu obstetra verificará que el cuello del útero está abierto o permeable.  En este caso al realizar unaecografía  se podrán visualizar  que el embrión o el saco  ya no están presentes.   La presencia de restos ovulares dentro del útero indican que el aborto es incompleto  y que deberá completarse mediante un raspado uterino o mediante medicación que ayudará a que se expulse todo el contenido restante del útero.  
Las causas  de que se produzca un aborto pueden ser una combinación de múltiplesfactores, pero la mayoría de las veces se debe a fallos genéticos en los primeros estadios de la formación del embrión.
Embarazo ectópico: Se presenta con  pérdidas vaginales escasas pero dolor intenso.  El embarazo ectópico o extrauterino ocurre cuando el embrión se implanta fuera del útero,  y tiene muy pocas  o nulas posibilidades de llegar a término.
El dolor en la parte baja del abdomen es muyintenso  y puede doler más un lado que el otro. También pueden ocurrir mareos, hipotensión, desmayos y a veces dolor de lumbar.
Al realizar una ecografía se visualiza el útero vacío  y se puede visualizar la implantación del mismo fuera del útero.
Embarazo molar: El embarazo molar es muy poco frecuente pero uno de sus síntomas es el sangrado vaginal. Puede haber hemorragia o pérdidasintermitentes de color parduzco acompañadas de un crecimiento excesivo del útero que no corresponde a las semanas de gestación y valores de subunidad B HCG muy altas en relación a las semanas de embarazo.
El embarazo molar es el resultado de una fecundación anormal del óvulo, debe ser evacuado quirúrgicamente mediante un raspado uterino evacuador.
Hematoma Placentario: Es una acumulación de sangre en elsitio de implantación de la placenta.  Es frecuente en las primeras semanas de embarazo. El sangrado es abundante  y no suele acompañarse de dolores abdominales.   La mayoría de las veces, haciendo reposo el hematoma se reabsorbe y las pérdidas desaparecen.
Otros motivos: Las infecciones vaginales  y las patologías del cuello uterino, pueden ser dar origen a sangrados del cuello uterino que nodeben ser confundidas con las metrorragias, que son los sangrados provenientes del interior del útero.
Las pérdidas de sangre en el primer trimestre de embarazo son bastante frecuentes y tenerlas no significa certeramente que vas a perder tu embarazo.  Debes concurrir a tu médico a la brevedad y seguir sus indicaciones al pie de la letra.

La pérdida hemática por genitales en el curso de embarazoinicial es un problema frecuente (20-30%) que ocasiona una
importante alarma en la paciente. Se trata de uno de los motivos más comunes de consulta en los servicios de urgencia.
Con frecuencia responde a un problema banal pero puede ser la forma de presentación clínica de una situación potencialmente grave como es el embarazo ectópico.
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