Hemorragia uterina

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
Sangrado menstrual excesivo en cantidad y duración, en plazos variables. Puede ser:
* Anatómico: alteraciones orgánicas de las vías genitales o de tejidos queparticipan en la menstruación.
* Funcional: mal funcionamiento en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio en ausencia de alteraciones orgánicas.

DIAGNOSTICO.- Datos de la HC y elementos de apoyode laboratorio y gabinete, como son:
* Niveles de progesterona
* Niveles de pregnandiol (metabolito de la progesterona, aparece después de la ovulación, al formarse el cuerpo lúteo) en sangrey orina en fase premenstrual.
* Curva de temperatura basal (por las mañanas: La tasa de progesterona y la temperatura son bajas durante los primeros días del ciclo y aumentan de forma paralelajusto después de la ovulación)
* Citología vaginal para estudio hormonal.
* Ecosonograma pélvico en pacientes vírgenes.
* Biopsia de endometrio.
* Histerosalpingografía en mujeres conVSA.
* Laparoscopía si se amerita.
* Exámenes hormonales: tiroides, hipófisis, glándulas suprarrenales; cuando se indique.

TRATAMIENTO.- Específico y etiológico cuando se tenga el diagnostico.HEMORRAGIA UTERINA ORGÁNICA

Generalmente son cíclicas y ovulatorias, serán genitales o locales cuando su etiología es originada por una patología anatómicaubicada en algún nivel del tracto genital femenino, o bien pueden ser secundarias a patologías orgánicas sistémicas, extragenitales.
Causas genitales:
Endometrial | Pólipo Endometrial. Endometritisaguda Endometritis crónica Hiperplasia Endometrial. Atrofia Endometrial. Adenocarcinoma |
Miometrial | Miomatosis Adenomiosis Sarcoma. |

Causas sistémicas:
1-Trastornos Hematológicos |Déficit de hierro. Enf de Willebrand PTT Leucemias |
2-Trastornos del Lecho Vascular | Colagenosis Arteriosclerosis Hipertensión |
3-Trastornos metabólicos | Cirrosis Hepática Neuropatías...