Hiperplasia benigna prostatica

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

El ser humano varón el 75-80%, acá y en el resto del mundo va a sufrir de la próstata; por supuesto diferentes patologías como en gente joven las prostatitis, gente de la década de 40-50 años el adenoma prostático y el ca de próstata que es a partir de los 50 años.
Como saben todo en medicina no es una ciencia exacta sino que es abstracto, no es 2+2=4 sinotodo se basa en estadísticas; por ejemplo hay pacientes que escapan y pueden sufrir de la próstata antes de los 40 años y hay pacientes varones que nunca van a sufrir de la próstata.

CONCEPTO: El ADENOMA es la HIPERPLASIA de las GLÁNDULAS PERIURETRALES SUBMUCOSAS de los LÓBULOS MEDIO y LATERALES.
La glándula prostática tiene 3 lóbulos (derecho, izquierdo y medio). Algunas veces crece los 2igual (D e I) o algunas veces solo el derecho o solo el izquierdo o solo el medio aunque esto es raro pero si es posible. De ahí que hay la clasificación de los 3 tipos de crecimiento laterales y medio.

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA: Tumoración benigna que causa obstrucción al flujo urinario que ocasiona molestias al paciente y deterioro de diferente grado del árbol urinario superior e inferior.Este concepto ya se ha conversado en las etapas de la obstrucción prostática, la 1ra el Prostatismo Congestivo, la 2da Retención crónica Incompleta de Orina o del Residuo y la 3ra Escape de Orina Involuntario u Orina por rebosamiento.
En esta clase se va a ver un 4to grado (desde el punto de vista académico) que es cuando amos riñones están comprometidos por esa retención de orina.

FASES:A. ANATOMO PATOLÓGICA. Primera fase
Sub-fase MICROSCÓPICA. Algunos autores dicen que la próstata comienza a creces desde el momento que el varón comienza a tener vida sexual (x obvias razones), el varón a partir de una determinada edad púber empieza a producir la hormona testosterona y lo que es peor la dihidrotestosterona que es la causa de esta hiperplasia.
Entonces varones de 40 omenos años ya empiezan con su hiperplasia por su vida sexual.
Esta sub-fase microscópica, quiere decir que esta glándula prostática esta sufriendo una hiperplasia ósea un aumento de los acinos glandulares de esta glándula prostática.
Sub-fase MACROSCÓPICA. En esta fase puede o no tener síntomas y solo se puede detectar por una ecografía.

B. CLÍNICA. Es una fase clínicamente demostrada.Sub-fase CLÍNICA. Es decir que los síntomas son poco manifiestos y a veces se presenta pero el paciente no los reconoce (por la cultura latina, los varones no aceptan porque creen que les quita valores desde el punto de vista sexual).
Clínica FLORIDA.

FORMAS HISTOLÓGICAS: Desde el punto de vista histológico pueden presentarse los 3 siguientes tipos, solo o puede haber combinaciones entre ellos.FIBROMIOADENOMATOSO.
FIBROMATOSO.
MIOMATOSO.

FORMAS MACROSCÓPICAS:
Protrusión de lóbulos laterales. Ósea crecimiento de los lóbulos laterales.
Protrusión de lóbulos laterales y lóbulo medio.
Protrusión de SÓLO lóbulo medio.

Esta fotografía nos ilustra de cómo esta dispuesto el adenoma y como comienza a obstruir a la uretra; un pequeño adenoma ya disminuye le calibre de la uretraprostática y de ahí los síntomas y signos que el paciente va a empezar a presentar.
En el grafico nos muestra la anatomía aproximada del tracto urinario, aparato sexual masculino.

ETIOLOGIA: Hay múltiples etiologías de acuerdo a la presencia de algunos factores.
DIETAS RICAS en GRASA, como en los países occidentales, sufren mucho por la dieta rica en grasas que consumen, no así por ejemploen países orientales que tienen menos incidencia de eta patología; pero cuando estas personas emigran a países occidentales la incidencia de la enfermedad se iguala con la de estos países, por razones de hábitos alimenticios.
Presencia de ANDRÓGENOS: Acción sobre el epitelio glandular.
Presencia de Estrógenos: Aumentan liberación de prolactina.
Se dice que en el tiempo de los faraones...