Hipertension endocraneana
La presión endocraneal es la que es medida en la cavidad intracraneal, esta es medida teniendo en cuenta el continente (cráneo) y el contenido (volumen del parénquimacerebral + volumen sanguíneo cerebral + volumen de líquido cefalorraquídeo); El volumen del parénquima comprende el 80% del contenido, el volumen sanguíneo cerebral comprende un 10% y el volumen dellíquido cefalorraquídeo comprende otro 10%, el volumen del parénquima se puede ver aumentado por un edema o por una hipoxia y el volumen sanguíneo craneal puede verse afectado por un aumento en lapresión de perfusión cerebral, en la presión parcial de dióxido de carbono y/o en la presión parcial de oxigeno de la sangre.
Estos componentes son difíciles de comprender y por esto el aumento de uno deellos debe compensarse con la disminución proporcional de otro; esta ley se conoce como la doctrina de monro-kelly y explica el comportamiento de los mecanismos buffer o tampones en el control de lahipertensión endocraneal.
Existen varias teorías acerca de la autorregulación endocraneal:
Teoría metabólica: la capacidad neurona pide un aumento de la tasa metabólica cerebral para un mayorsuministro sanguíneo y de oxígeno.
Teoría química: esta teoría nos habla de que el flujo sanguíneo cerebral es muy sensible al cambio de presión parcia de dióxido de carbono o que se produce unavasoconstricción cerebral reduciendo el volumen sanguíneo craneal.
Teoría miogena: hay una relajación del musculo liso de la pared vascular como respuesta a la presión intramural que es producida poralteraciones de la presión arterial.
Se define hipertensión endocraneal al momento en que la presión intracraneal (PIC) supera los mecanismos reguladores fisiológicos cerebrales.
INTRODUCCIONEl aumento de la (PIC) es la causa mas frecuente de muerte en los pacientes neuroquirúrgicos y en gran parte de aquellos con enfermedades neurológicas.
Los accidentes cerebrovasculares en...
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