Hiperuricemia

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  • Publicado : 3 de junio de 2011
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GOTA, HIPERURICEMIA

Trastorno que consiste en crisis repentinas y recurrentes de artritis dolorosa, causada por el metabolismo anormal de las purinas, con inflamación en las articulaciones (a menudo del dedo gordo del pie, tobillos, rodillas y pies).

El acido úrico es el producto final del metabolismo del nucleótido purina en los seres humanos. Su forma más frecuente es la artritisinflamatoria entre varones.

El cuerpo puede producir demasiado ácido úrico o tener dificultad para deshacerse de éste. Si se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico, los cuales hacen que la articulación se hinche y resulte inflamada.

• La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afectaa una articulación.
• La gota crónica corresponde a episodios repetitivos de dolor e inflamación que pueden comprometer más de una articulación
La gota evoluciona a lo largo de 4 fases:

1. Hiperuricemia asintomática

2. Artritis gotosa aguda

3. Gota intercrítica (intervalos entre crisis agudas)

4. Gota tofácea crónica

CAUSAS

La gota es parte de un espectroclínico de trastornos (obesidad, diabetes mellitus, hiperlipidemia y arteriopatía coronaria).

La prevalencia de la gota aumenta en relación directa con edad, síndrome metabólico e hipertensión, uso de diuréticos tiacídicos para la hipertensión.

Hay mayor incidencia en mujeres pos menopáusicas con inicio poli articular y afección de las manos y desarrollo temprano de tofos.

Los factoresde riesgo incluyen: el consumo elevado de alcohol, concentraciones elevadas de acido úrico (puede ser genético), ciertos fármacos antihipertensivos, obesidad y consumo elevado de purinas. La enfermedad puede desencadenarse por lesión, inanición, consumo elevado de mariscos, res, cerdo y cordero, estrés emocional, anemia drepanocitica o nefropatía coronaria, operaciones, enfermedad repentina ygrave, ayuno, quimioterapia o lesión articular.

La occidentalización y el mayor consumo de carnes rojas se vinculan con un incremento considerable de las concentraciones séricas de acido úrico.

La enfermedad tiende afectar a varones entre los 30 y 50 años. En ocasiones es hereditaria.

|CAUSA |DESCRIPCIÓN|
|Mayor producción de urato |
|Nutricional |Consumo excesivo de purinas, etanol, fructosa ||Hematología |Trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos, policitemia |
|Farmacología |Etanol, fármacos citotoxicos, vitamina B12 (tratamiento de la anemia perniciosa) |
|Varias|Obesidad, psoriasis, hipertrigliceridemia |
|Menor excreción renal de urato |
|Farmacología |Etanol, ciclosporina (Sandimmune),tiazidas, furosemidas (Lasix), y otros |
| |diuréticos de asa, etambutol (Myambutol), pirazinamida, acido acetilsalicilico |
| |(dosis bajas), levodopa (Larodopa), acido nicotínico (Nicolar) |
|Renal...
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