Hipoacusia súbita

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HIPOACUSIA SÚBITA
Fernando Parra Velarde

HIPOACUSIA SÚBITA IDIOPÁTICA
 La hipoacusia súbita idiopática (HSI), llamada

tradicionalmente sordera súbita, se define como una caída de laaudición de tipo sensorioneural, mayor de 30 dB, que afecta a por lo menos tres frecuencias contiguas, que se desarrolla en un período menor a tres días y que habitualmente no se logra precisar su etiología. HIPOACUSIA SÚBITA IDIOPÁTICA
 1/10 000 por año
 H=M  Edad: 30-60 años

 90% unilateral  80% idiopática
 4% HSNS: Schwannoma vestibular  30% Fístula perilinfática
Diagnosis andmanagement of hearing loss. Saunders, Philadelphia, 1980; pp. 12-22.

TEORÍA VASCULAR
 La teoría vascular postula que ocurre compromiso

al oído interno por oclusión vascular, trombosis, hemorragia oespasmo vascular que desencadena hipoxemia perilinfática y daño a células ciliadas y ganglionares.

TEORÍA INFECCIOSA (VIRAL)
 En uno de cada tres pacientes se observan

pródromosrespiratorios superiores antes del desarrollo de la hipoacusia.  Los virus pueden causar inflamación y, de ese modo, desencadenar insuficiencia vascular, por lo que dichas teorías no se excluyen mutuamente.
Haberkamp TJ, Tanyeri HM. Management of idiopathic sudden

sensorineural hearing loss. Am J Otol 1999; 20 (5): 587-92.

TEORÍA VIRAL:
 Análisis 122 casos: seroconversión mayor que grupo controla virus (70% herpes simple). 40% IRA concomitante


WILSON W, VELTRI R, LAIRD N. Viral and epidemiological studies of idiopathic sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 1983; 91: 650-3. Hallazgos histopatológicos compatibles con laberintitis

viral.


SHUKNECHT H, DONOVAN E. The pathology of sudden sensorineural hearing loss. Arch Otorhinolaryngol 1986; 243: 1-15.

Ausencia de proteínas inducidas por interferón activo.  PITKÄRANTA A, JULKUNEN I. Sudden deafness: lack of evidence for systemic viral infection. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 397-9....
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