Histopatología cancer de pulmon
Páginas: 9 (2102 palabras)
Publicado: 22 de noviembre de 2010
Histopatología del cáncer de pulmón
El carcinoma del pulmón es la causa más frecuente de muerte por neoplasia en las naciones industrializadas. Tras haber sido una enfermedad masculina, cada vez es más frecuente en mujeres. La incidencia máxima está entre los 40 y los 70 años, lo que refleja la exposición acumulativa a varios carcinógenos potenciales.
Existen cuatro tipos histológicosprincipales de cáncer del pulmón:
• Carcinoma epidermoide (50%)
• Carcinoma anaplásico de células pequeñas (carcinoma de células de avena) (20%)
• Adenocarcinoma (incluido el carcinoma bronquioloalveolar) (20%)
• Carcinoma anaplásico de células grandes (10%).
Dadas las diferencias de su historia natural y de respuesta al tratamiento, muchos expertos agrupan los tumores encarcinomas de células pequeñas (CCP) y de células no pequeñas (CCNP). Una pequeña proporción de los tumores puede mostrar un patrón de diferenciación mixto, sobre todo en el carcinoma mixto adenoepidermoide.
También los podemos agrupar según su localización, ya que:
• El 70% de los tumores nacen en relación con los bronquios principales (tumores centrales o biliares)
• El 30% de los cánceres delpulmón nacen en las vías aéreas periféricas o en los alvéolos (tumores periféricos)
Los cánceres del pulmón se diseminan a través de cuatro vías principales:
• Extensión local: un carcinoma surgido en un bronquio invade localmente la pared del mismo y el tejido pulmonar circundante. Es frecuente la diseminación peribronquial, a lo largo de los bronquios hasta zonas distantes del pulmón. Laextensión directa a pleura y estructuras mediastínicas adyacentes es típica de los casos avanzados.
• Diseminación linfática: los carcinomas diseminan a los ganglios linfáticos hiliares y peribronquiales ipsilaterales y contralaterales. En tal caso, la compresión de los tejidos adyacentes por los ganglios linfáticos infiltrados puede producir síntomas.
• Diseminación transcelómica: célulastumorales pueden extenderse a la cavidad pleural, donde producen un derrame pleural maligno.
• Diseminación hematógena: los principales lugares de diseminación hematógena son cerebro, hueso, hígado y glándulas suprarrenales. Las metástasis óseas son más frecuentes en costillas, vértebras, húmero y fémur, y se manifiestan por dolor o fracturas patológicas.
El carcinoma epidermoide es eltipo de cáncer más frecuente de los bronquios.
Se cree que los carcinomas epidermoides aparecen en el epitelio escamoso metaplásico que se forma en los bronquios principales a consecuencia de la exposición a agentes como el humo del tabaco.
Los tumores, que son más frecuentes en varones, suelen ser centrales y cercanos a la carina; sus síntomas están con frecuencia relacionados con obstrucciónbronquial. Comparados con otros tipos, su crecimiento es relativamente lento y pueden ser resecados.
[pic]
Los adenocarcinomas afectan por igual a ambos sexos y no se relacionan tan estrechamente con el tabaco como los otros tipos. Son típicamente periféricos, aunque pueden aparecer como lesión central que surge de un bronquio principal. Se cree que parte de los adenocarcinomas se originan enzonas de cicatrización pulmonar preexistente (cánceres cicatriciales).
Existen cuatro patrones histológicos principales:
• Acinar (espacios de aspecto glandular),
• Papilar(arborescencias tumorales sobre finos septos conjuntivos)
• Carcinoma sólido con producción de moco (lesiones poco diferenciadas)
• Carcinoma bronquioloalveolar.
La mayoría de estos tumores no producensignos de obstrucción de las vías aéreas, debido a su localización periférica. No es raro que una metastatización sistémica extremadamente extensa proceda de un adenocarcinoma periférico de muy pequeño tamaño.
[pic]
El carcinoma bronquioloalveolar del pulmón es un tipo especial de adenocarcinoma que representa un 5% de los casos y procede de células epiteliales alveolares o bronquiales...
El carcinoma del pulmón es la causa más frecuente de muerte por neoplasia en las naciones industrializadas. Tras haber sido una enfermedad masculina, cada vez es más frecuente en mujeres. La incidencia máxima está entre los 40 y los 70 años, lo que refleja la exposición acumulativa a varios carcinógenos potenciales.
Existen cuatro tipos histológicosprincipales de cáncer del pulmón:
• Carcinoma epidermoide (50%)
• Carcinoma anaplásico de células pequeñas (carcinoma de células de avena) (20%)
• Adenocarcinoma (incluido el carcinoma bronquioloalveolar) (20%)
• Carcinoma anaplásico de células grandes (10%).
Dadas las diferencias de su historia natural y de respuesta al tratamiento, muchos expertos agrupan los tumores encarcinomas de células pequeñas (CCP) y de células no pequeñas (CCNP). Una pequeña proporción de los tumores puede mostrar un patrón de diferenciación mixto, sobre todo en el carcinoma mixto adenoepidermoide.
También los podemos agrupar según su localización, ya que:
• El 70% de los tumores nacen en relación con los bronquios principales (tumores centrales o biliares)
• El 30% de los cánceres delpulmón nacen en las vías aéreas periféricas o en los alvéolos (tumores periféricos)
Los cánceres del pulmón se diseminan a través de cuatro vías principales:
• Extensión local: un carcinoma surgido en un bronquio invade localmente la pared del mismo y el tejido pulmonar circundante. Es frecuente la diseminación peribronquial, a lo largo de los bronquios hasta zonas distantes del pulmón. Laextensión directa a pleura y estructuras mediastínicas adyacentes es típica de los casos avanzados.
• Diseminación linfática: los carcinomas diseminan a los ganglios linfáticos hiliares y peribronquiales ipsilaterales y contralaterales. En tal caso, la compresión de los tejidos adyacentes por los ganglios linfáticos infiltrados puede producir síntomas.
• Diseminación transcelómica: célulastumorales pueden extenderse a la cavidad pleural, donde producen un derrame pleural maligno.
• Diseminación hematógena: los principales lugares de diseminación hematógena son cerebro, hueso, hígado y glándulas suprarrenales. Las metástasis óseas son más frecuentes en costillas, vértebras, húmero y fémur, y se manifiestan por dolor o fracturas patológicas.
El carcinoma epidermoide es eltipo de cáncer más frecuente de los bronquios.
Se cree que los carcinomas epidermoides aparecen en el epitelio escamoso metaplásico que se forma en los bronquios principales a consecuencia de la exposición a agentes como el humo del tabaco.
Los tumores, que son más frecuentes en varones, suelen ser centrales y cercanos a la carina; sus síntomas están con frecuencia relacionados con obstrucciónbronquial. Comparados con otros tipos, su crecimiento es relativamente lento y pueden ser resecados.
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Los adenocarcinomas afectan por igual a ambos sexos y no se relacionan tan estrechamente con el tabaco como los otros tipos. Son típicamente periféricos, aunque pueden aparecer como lesión central que surge de un bronquio principal. Se cree que parte de los adenocarcinomas se originan enzonas de cicatrización pulmonar preexistente (cánceres cicatriciales).
Existen cuatro patrones histológicos principales:
• Acinar (espacios de aspecto glandular),
• Papilar(arborescencias tumorales sobre finos septos conjuntivos)
• Carcinoma sólido con producción de moco (lesiones poco diferenciadas)
• Carcinoma bronquioloalveolar.
La mayoría de estos tumores no producensignos de obstrucción de las vías aéreas, debido a su localización periférica. No es raro que una metastatización sistémica extremadamente extensa proceda de un adenocarcinoma periférico de muy pequeño tamaño.
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El carcinoma bronquioloalveolar del pulmón es un tipo especial de adenocarcinoma que representa un 5% de los casos y procede de células epiteliales alveolares o bronquiales...
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