1. FICHA DE IDENTIFICACION
o Debe incluir como mínimo:
o Nombre
o Domicilio
o Teléfono
o Ocupación
o Nombre del esposo y ocupación de este
o Edad de la paciente
o Se debe incluir además:
oReligión, estado civil, tipo de interrogatorio, fecha de elaboración, fecha de nacimiento de la paciente, quien elaboro, etc.
o Importancia clínica:
o Localización de la paciente y/o familiarresponsable
o Conocimiento del estado socioeconómico y cultural de la familia
o Mayor frecuencia de distocia en pacientes muy jóvenes o en edad avanzada
o Mayor índice de malformaciones congénitas enpacientes mayores de 40 años
2. AHF
o Datos por investigar:
o Enfermedades como: DM, HTA, cardiopatía, malformaciones congénitas, etc., en padres y hermanos de la paciente
o Tuberculosis en lapaciente o en algún pariente cercano
o Del esposo interesan especialmente las ETS
o Debe tenerse una entrevista personal con el esposo cuando el padecimiento lo amerite
o Importancia clínica:
o Puedeninfluir como caracteres hereditarios recesivos en futuros embarazos
o En caso de que exista para tomar las precauciones necesarias con el neonato
3. APNP
o Datos por investigar:
o Alimentacióninadecuada
o Tabaquismo
o Habitación e higiene
o Alcoholismo y toxicamoanías
o Importancia clínica:
o Si la ingesta es excesiva en CHO condicionará obesidad
o Si hay carencia de elementosindispensables sobrevendrá anemia
o Relación directa con productos de bajo peso
o Relación con infecciones y parasitosis (toxoplasmosis) por hacinamiento y falta de aseo personal
o Repercusión en el edo.general de la madre y del feto in utero
4.
o Antecedentes ginecológicos:
o Menarca, fecha de aparición y características de la misma
o Rango normal 9 – 16/17 años
o Características de lasmenstruaciones (8):
o Frecuencia: rango normal 21 – 35 dias
o Duración: Rango normal 2 – 7 dias
o Cantidad/ abundancia : rango maximo 90 mL.
o Importancia clínica:
o Indica el inicio de la madurez... [continua]

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