Historia clinica ginecologica
Páginas: 4 (961 palabras)
Publicado: 6 de marzo de 2012
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores
Campus Iztacala
Hospital General de Zona No. 194
Servicio de Ginecología y Obstetricia
Historiaclinica
Carrillo Eslava Walter Aníbal
Grupo 2814
Dra. Vázquez
Fecha: 06/03/12
Ficha de identificación:
Nombre: Gutiérrez Ávila Alma Rosa
Cama 336
Edad: 17 años
Sexo: femeninoestado civil: unión libre
Ocupación: estudiante
Lugar de residencia: Naucalpan de Juárez
Lugar de origen: ciudad de México
Religión: católica
AHF: padre portado de diabetes mellitus tipo 2 desdehace 10 años sin datos de degeneración, madre aparentemente sana al igual que el resto de la familia sin mas datos que aporte la paciente
APnP: Habita en casa propia de sus padres que cuenta contodos los servicios intradomiciliarios y extradomiciliarios, con habitus higiénicos adecuados para aseo personal 7/7 aseo dental 2/3 con una alimentación adecuada: carnes rojas 3/7, pollo 2/7, frutas yverduras 5/7, agua aproximadamente 2 litros diarios, inmunizaciones incompletas falta vacuna de tétanos vacunación dos meses atrás contra VPH y Hepatitis B, tipo sanguíneo A+, tabaquismo, alcoholismo ytoxicomanías interrogados y negados
APP: la paciente refiere haber cursado con varicela a los 8 años de edad sin complicaciones, transfusiones interrogadas y negadas, alergias a alimentos ymedicamentos interrogadas y negadas Traumatismos interrogados y negados, cirugías interrogadas y negadas
AGO: pubarca a los 9 años de edad, menarca a los 10 años de edad, telarca a los 12 años de edad,un ritmo menstrual de cada 30 días con 5 días de duración de manera regular, inicio de vida sexual activa a los 16 años, con 2 parejas sexuales la cual es primigesta G1, P0, C0, A0 Embarazo de 30 SDGFUR el 17 de agosto de 2011, sin método de planificación familiar, FPP 24 de mayo de 2012 no se ha practicado papanicolau ni mastografias no indica tomar ningún medicamento durante el parto como Ac....
Facultad de Estudios Superiores
Campus Iztacala
Hospital General de Zona No. 194
Servicio de Ginecología y Obstetricia
Historiaclinica
Carrillo Eslava Walter Aníbal
Grupo 2814
Dra. Vázquez
Fecha: 06/03/12
Ficha de identificación:
Nombre: Gutiérrez Ávila Alma Rosa
Cama 336
Edad: 17 años
Sexo: femeninoestado civil: unión libre
Ocupación: estudiante
Lugar de residencia: Naucalpan de Juárez
Lugar de origen: ciudad de México
Religión: católica
AHF: padre portado de diabetes mellitus tipo 2 desdehace 10 años sin datos de degeneración, madre aparentemente sana al igual que el resto de la familia sin mas datos que aporte la paciente
APnP: Habita en casa propia de sus padres que cuenta contodos los servicios intradomiciliarios y extradomiciliarios, con habitus higiénicos adecuados para aseo personal 7/7 aseo dental 2/3 con una alimentación adecuada: carnes rojas 3/7, pollo 2/7, frutas yverduras 5/7, agua aproximadamente 2 litros diarios, inmunizaciones incompletas falta vacuna de tétanos vacunación dos meses atrás contra VPH y Hepatitis B, tipo sanguíneo A+, tabaquismo, alcoholismo ytoxicomanías interrogados y negados
APP: la paciente refiere haber cursado con varicela a los 8 años de edad sin complicaciones, transfusiones interrogadas y negadas, alergias a alimentos ymedicamentos interrogadas y negadas Traumatismos interrogados y negados, cirugías interrogadas y negadas
AGO: pubarca a los 9 años de edad, menarca a los 10 años de edad, telarca a los 12 años de edad,un ritmo menstrual de cada 30 días con 5 días de duración de manera regular, inicio de vida sexual activa a los 16 años, con 2 parejas sexuales la cual es primigesta G1, P0, C0, A0 Embarazo de 30 SDGFUR el 17 de agosto de 2011, sin método de planificación familiar, FPP 24 de mayo de 2012 no se ha practicado papanicolau ni mastografias no indica tomar ningún medicamento durante el parto como Ac....
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