Historia clinica adolescente

HISTORIA NUTRICIA

Folio o expediente: 001
Fecha: 22 de Noviembre de 2010.

DATOS PERSONALES

Nombre: Mixcoatl Mixcoatl José Alberto
Edad: 12 años Fecha de nacimiento: 14/ Junio /1998Sexo: Masculino Estado civil: Soltero
Ocupación: Estudiante

ANTECEDENTES FAMILIARES

( ) Sobrepeso
( ) Diabetes insulodependiente
( ) hipertrigliceridemia
( )Hiperuricemia (gota)
( ) Cirrosis
( ) Alcoholismo
( ) Enfermedad renal
( ) Hipertensión arterial
( ) Diabetes NID
( ) Hipercolesterolemia
( ) Cálculos biliares
( )Problemas cardiacos
( ) Insuficiencia renal
( ) Enf. Respiratorias
( ) Cáncer

Todos preguntados y negados

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:

La madre refiere que tuvo unembarazo normal con una buena alimentación y con adecuada ingesta de Hierro y Acido Fólico fue un nacimiento por vía abdominal, no recuerda Apgar.
Antecedentes Patológicos: quirúrgicos, Traumatiscos,transfunsionales, elergivos.
Preguntados y negados

CIRUGÍAS
Preguntado y negado

HOSPITALACIONES PREVIAS

Paciente ingresado a urgencias y posterior pasado a piso, al parecer refiere la madrepor picadura por araña ya que lo encontró en cercanía de la cama del paciente, nos dice que presentaba edema y dolor de cabeza y cuello. Fue ingresado a la clínica del Hospital General de Tlaxcala endonde fue tratado y valorado por 7 días y al parecer mejoría clínica se decide su egreso de la unidad médica.

MEDICAMENTOS ACTUALES

Ninguno

SUPLEMENTOS Y COMPLEMENTOS

Sin referenciaPADECIMIENTO ACTUAL

(___) obesidad
(___) diabetes insulinodependiente
(___) hipertrigliceridemia
(___) hiperuricemia (gota)
(___) hernia hiatal
(___) alcoholismo
(___) alergias
(___) colitis(___) hipertensión arterial
(___) hipercolesterolemia
(___) cálculos biliares
(___) ulcera
(___) gastritis
(___) reflujo
(___) diabetes NID
(___) insuficiencia renal
(___) anorexia nerviosa...