Historia clinica de removible

Páginas: 3 (703 palabras) Publicado: 27 de abril de 2011
FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA PARA LA PRECLÍNICA DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Fecha:
DATOS PERSONALES
|nombre |Verónica Cárdenas|
|edad: |62 años |
|dirección:|Calle 2 # 52-94 |
|teléfono: |3202219297|
|ocupación: |Ama de casa |MOTIVO DE CONSULTA
| |
|“Quiero que me pongan los dientesque me faltan” |

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
||
|Paciente que se presenta a consulta para confeccione de prótesis removible|

REVISIÓN POR SISTEMAS (NO ES OBLIGATORIO DILIGENCIARLO EN
LA PRECLÍNICA.)

|toxico alergias:|No Refiere |
|cardiovascular |No Refiere|
|genitourinario |No Refiere |
|sistema respiratorio...
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